根据县委巡察工作统一部署，县委第四巡察组于2025年3月11日至4月10日对我院开展了十五届县委第九轮巡察。2025年6月18日，县委巡察组向县中医院党总支反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、巡察整改工作开展情况

　　（一）提高政治站位。巡察组反馈整改意见收悉后，院党总支将巡察整改作为重大政治任务，以高度的政治自觉迅速行动。第一时间召开巡察整改工作会议，深入学习领会中央八项规定精神及习近平总书记关于巡视工作的重要论述，专题研究巡察反馈意见，深刻剖析问题根源，全面部署整改工作。先后召开8次领导班子会议，专题听取整改进展汇报，精准部署下一阶段工作。7月9日，组织召开领导班子巡察整改专题组织生活会，紧扣第四巡察组反馈意见，严肃认真查摆问题，深挖思想根源，明确了整改方向和具体措施，为整改工作奠定了坚实的思想和组织基础。

　　（二）压实整改责任。院领导班子坚决扛起巡察整改主体责任，成立由党总支书记、院长任双组长，班子成员任副组长，各科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，全面负责整改工作的统筹协调和组织推进。领导班子成员严格落实“一岗双责”，主动认领分管领域内的整改任务，带头研究、带头部署、带头落实。各职能部门负责人迅速响应，第一时间认领整改任务，在狠抓职责范围内整改落实的同时，强化横向协同与纵向联动，形成了上下贯通、左右协调、齐抓共管的整改工作合力，确保各项整改任务有人抓、有人管、有人负责。

　　（三）强化整改落实。针对巡察组反馈的29个问题，院党总支坚持问题导向，深挖根源，举一反三，研究制定了详实的整改方案。将29个问题细化分解为85项具体整改措施，逐一制定问题清单、责任清单、时限清单“三个清单”，明确了每项措施的责任领导、责任部室、具体责任人及完成时限。建立整改落实台账，实行销号管理，对整改进展情况进行动态跟踪，确保每个问题都整改到位、每条措施都落到实处，推动整改工作取得实效。

　　二、巡察反馈问题整改落实情况

　　（一）聚焦贯彻落实党中央重大决策部署和省委市委工作要求、县委工作安排情况方面

　　问题1：部分业务科室建设不力。

　　整改落实情况：1.召开了3次专科建设专题办公会，针对薄弱学科制定解决方案。耳鼻喉科方面，邀请专家对口支援，增强团队实力；选派1名年轻医师到上级医院规范化培训，配备两名低年资住院医师强化日常诊疗；开设住院病区，满足群众耳鼻喉疾病基本医疗需求。2.妇科方面，从现有医师中选拔1名具有中级职称的高年资医师担任学科带头人，并安排其下乡锻炼提升实践能力；同时，选拔1名中级职称医师作为学科牵头人，提升其业务和管理能力。3.儿科方面，选送1名医师进行儿科专业规范化培训，加强对急诊科和呼吸科医生的儿科知识培训，有效解决节假日和急诊时儿科患者就诊难题，消除因儿科医师不足导致的停诊问题。

　　问题2：改善患者就诊体验不够。

　　整改落实情况：1.为进一步强化“以病人为中心”服务理念，提升服务质量，7月由分管领导牵头组织各科开展全员服务意识专项培训。2.开通手机微信预约、自助机挂号，畅通特殊人群绿色通道，简化挂号就诊流程。3.明确“挂号—报签—候诊”全流程规范，加强现场秩序引导，定期通报预约诊疗数据，2025年预约诊疗比例达89%。4.改善患者就医环境，巡察整改期间对所有病房、候诊区设施进行了维护完善，获得患者一致好评。

　　问题3：支付方式便利化不足。

　　整改落实情况：1.增加多种支付方式，支持微信、支付宝、医保混合支付，支持扫脸支付、自助机与手机支付，同步优化诊间支付功能，实现患者就诊一站式结算。2.针对全体门诊医生开展专项操作培训，通过现场演示、模拟操作、一对一指导、编写操作手册等各种方式，使全体医生熟练掌握新型支付方式。3.制定医生诊间支付使用情况的考核方案，通过考核提高诊间支付使用率，目前门诊非窗口结算比例达38%以上，大大减少了患者排队等候时间。

　　问题4：精神病人营养膳食改善不力。

　　整改落实情况：1.医院于6月9日召开专题办公会，收回食堂外包权限，改为由院方直接对精神病院食堂进行管理与经营。2.利用“智慧食堂管理”系统，通过竞价采购严控食材成本与质量，专人负责食材出入库、视频监控、数据实时上传机制，确保流程透明可追溯。3.规范劳务服务与食材供应招标采购流程，依据患者实际营养需求，动态优化膳食方案，切实改善精神病人营养膳食水平。

　　问题5：医养结合服务有差距。

　　整改落实情况：1.调整肾病科主任为病区负责人，增加床位数量，从原有的34张增加到62张，提升整体服务能力和管理水平。2.加大专科人才培养力度，选派3名医师、4名护士参与专科培训，并密切跟踪7人在老年医学专项培训中的学习成效。3.针对护工制定了管理办法和培训计划，严格按医疗护理员管理办法进行管理和考核，并实施定期考核，考核结果与支付报酬挂钩，推动服务精细化。

　　问题6：精神卫生管理不到位。

　　整改落实情况：1.医院于6月3日召开专题办公会，细化措施，强化落实对全县精神病患者的管理和指导。2.组织专班对全县居家严重精神障碍患者开展面访、危险评估及服药和家庭康复指导，并实施免费服药项目，有效稳定了在管精神障碍患者的病情。3.通过线上线下对11个乡镇平安办、卫生院及15家县直单位开展心理服务能力培训4场次覆盖770人次；加强精神科医师转岗培训，18人取得资格。4.每季度对11个乡镇进行督导检查。针对高家堰精神卫生工作推进不平衡问题实施面对面指导与培训，落实“一岗双人”监管机制。5.强化乡镇“属地管理”责任，确保患者监护责任落实、行踪动态监控、信息及时推送及应急快速处置等，实现信息全面共享，有效防范肇事肇祸事件的发生。

　　问题7：公共卫生服务有短板。

　　整改落实情况：1.医院于3月31日召开专题办公会，针对公卫服务短板制定量化质量标准，实行“一人一项目”督导机制。2.调整项目责任人，并在全镇范围内开展了2次基本公共卫生服务、健康教育专题培训，另邀请县级专家授课，安排项目牵头人赴疾控中心学习，促进龙舟坪镇健康宣教工作得到显著提升。3.建立迁入儿童信息动态管理台账，管理儿童2283人，每月核查更新，规范信息管理，百白破疫苗接种率达98%。

　　问题8：对创建全国基层中医药工作示范县重视不够。

　　整改落实情况：1.创建期间安排1名具有高级职称中药专业人员进入示范县创建工作专班，确保创建要求得到落实，并于2024年底顺利完成创建工作任务。2.医院将中医药工作纳入医院重点工作定期专题研究部署。今年以来医院针对中医药相关工作召开专题办公会5次。3.充分发挥中医药牵头引领作用，积极推动中医药工作全面开展。3月医院成功举办1期全县中医药适宜技术培训班，7月在全县各乡镇开展了1次中医药质控活动。4.大力培养中医药人才，先后派出14人次赴省市三甲医院参加中医药适宜技术、中西医结合康复技术、疼痛治疗技术等中长期培训项目；同时实施名老中医师承计划，共培养19名传承人。5.挖掘保护传统中医药，8月在院内开设了省级非遗唐氏中医骨科。

　　问题9：履行中医药质控中心职责不到位。

　　整改落实情况：1.认真履行中医药联盟牵头单位职责，制定中医药质控工作方案，组织医药护技专业人员分2次对全县各乡镇卫生院开展全覆盖质控指导及考核，举办了1次中医药适宜技术培训，参训300余人次。2.落实传帮带，截至目前共接收5名乡镇卫生院医护人员来院培训学习中医药适宜技术，乡镇卫生院中医药适宜技术服务质量得到有力提升。3.7月医院通过中医质控对各乡镇卫生院中药饮片名称进行了规范，对国家第一批中药饮片带量采购品种的执行情况进行了督导，并对采购困难品种进行了梳理和调研。

　　问题10：推动医院的中医内涵建设不足。

　　整改落实情况：1.制定发挥中医药特色优势的实施方案并落实到位，目前门诊中药处方比例由54.46%上升到56.8%；出院病人以中医药治疗为主的比例由37.48%上升至38.98%，预计全年可以达到高质量发展要求的60%和全省中医院38%的平均值，中医药指标稳步提升，达到全市同级医院中上游水平。2.各临床科室根据疾病谱制定中医优势病种诊疗方案，及时攻克临床应用难点，及时优化诊疗方案，目前中医优势病种诊疗方案临床应用率达到50%以上。3.为满足患者就医需求，引进中药颗粒剂招标采购供应公司，配齐中药颗粒品种，目前已完成中药颗粒剂采购供应公司招标，颗粒剂药房已完成基础录入，预计本月可正式运行。

　　问题11：培养中医药人才有不足。

　　整改落实情况：1.强化中医药人才梯队建设，2025年引进2名中医专业硕士生和1名中医规培毕业生。2.扎实做好中医师承工作。全国基层名老中医药专家传承工作室（曾令福和李红杰传承工作室）已在鸭子口乡卫生院、高家堰镇卫生院和古城村便民医疗点正式挂牌成立，目前带教基层中医药人员19人。通过现场带教和学术传承交流座谈，实现了“手把手”教学，帮助基层医生迅速掌握中医诊疗核心技能，有力推动了中医的传承工作以及中医人才的快速成长。3.按照执业医师专业类别和岗位需求，适时对全院医师进行调整，医院中医类别执业医师达到60%，已达到二级甲等医院要求。

　　问题12：挖掘保护传统中医药缺措施。

　　整改落实情况：1.深入挖掘和保护传统中医药，由院领导带队赴都镇湾镇拜访两位老中医，经交流，将两人的临床经验挖掘整理成册，编写出《民间老中医经验集》（第一期），已在临床推广运用，后续将继续挖掘整理。2.加快推进湖北省非遗唐氏中医的保护，已在医院门诊二楼设立唐氏骨科传承工作室，由1名嫡传弟子坐诊工作室，9月已正式接诊患者，后期将申报唐氏骨科传承基地。

　　问题13：推动中医药成果转化缺力度。

　　整改落实情况：1.巡察整改期间，我院迅速与项目各方进行对接，进行制剂的中试放大研究，研究完成后委托武穴市中医院生产中试产品3批次共300瓶，在取得检验合格报告后临床按照一人一方的模式开展试用，已有50名患者使用该制剂并收集了有效病历，临床使用反馈良好，患者依从性强。目前，我院正在积极整理申报资料，按程序向省药监局提交制剂注册备案。预计今年年底取得备案文号，取得备案文号后，在本县医共体成员单位调剂使用。2.积极挖掘整理中医特色重点专科临床长期使用有较长临床应用历史，疗效和安全性均有可靠保证的处方，研发中药制剂。目前我院省级重点专科精神科，长期在用的处方顺气导痰方，已完成处方工艺流程研究，并委托武穴市中医院生产中试产品3批次共300瓶，等产品检验合格报告出来后开展临床中试实验。

　　问题14：落实殡葬改革要求有差距。

　　整改落实情况：1.医院于4月14日召开专题办公会，并修订完善了《殡葬管理制度》和遗体处置流程，进一步明确科室职责与闭环流程，并对全体临床医务人员进行了2次培训；重点强化死亡人员信息登记、交接手续规范等要求；向家属宣传殡葬政策。2.每月由质控办督查制度执行情况，对殡葬管理制度执行情况和遗体处置情况进行检查通报，发现违规立即通报并启动问责。通过巡察整改，截至目前未发现殡葬领域违规行为，医务人员均能按规定处置亡者遗体。3.对2024年10月至2025年3月期间2名死亡人员被运回户籍地土葬的涉关医务人员进行问责处理。

　　问题15：信息化建设有缺陷。

　　整改落实情况：1.医院召开3次信息化建设专题办公会,并组织专班赴武汉考察调研。2.对原有软件系统进行专项整改。已完成质量控制整改、医疗统计整改、成本核算系统整改。3.由软件合作商派驻1名专业人员及时解决接口等相关问题，同时加强与信息化系统合作商的合作、沟通和联系，确保信息化软件系统平稳运行。

　　问题16：安全管理不到位。

　　整改落实情况：1.修订完善医疗质量与安全管理组织。2.2024年9月对全院医师、技师诊疗、操作进行了集中分级授权，以规范诊疗行为。3.院质控办每月对各临床科室执行18项核心制度的情况进行考核，考核结果与科室绩效挂钩。4.针对两起不良事件进行讨论分析并在全院范围内通报，以发挥警示作用。

　　问题17：国有资产管理不规范。

　　整改落实情况：1.强化国有资产规范化管理，8月18日召开专题研究会解决职能分散、环节脱节问题，压实管理责任。2.调整院固定资产管理领导小组，实行“统一领导、归口管理、分级负责”机制，明确一级牵头部门统筹全院资产，按类别划分二级归口管理，使用科室为三级管理，压实盘存、核对、处置责任。3.开展全院资产全面清查盘点，发现问题4个已整改落实；对2025年1月移交乡镇卫生院的2台血液透析机，已于2025年4月25报经县财政局国资管理股进行核批调拨手续，并进行了账务处理。

　　（二）聚焦落实全面从严治党“两个责任”情况方面

　　问题18：组织领导不到位。

　　整改落实情况：1.通过党总支会议、“三会一课”以及支部主题党日等多种形式，组织学习研讨活动，紧密结合医院重点工作，确保压力层层传导，责任逐级落实到位。2.制定并严格执行《县中医院廉政风险排查制度》，对全院各科室相关责任人全面开展风险点排查。经排查，共梳理出个人廉政风险点132条，制定防控措施146条；科室廉政风险点105条，制定防控措施117条，从源头上防控廉政风险。3.针对近三年出现的不合理用药和重复收费问题，展开全面复盘清理，对涉关科室及人员共33人运用“第一种形态”进行了批评教育与谈话提醒。4.强化对药品采购、医保结算等重点岗位的日常监督，通过监督工作的深入开展，推动问题整改举一反三，完善了长效监督机制，进一步有效防范了廉政风险的发生。

　　问题19：以案示警不深入。

　　整改落实情况：1.压实主体责任，强化警示教育针对性。针对本院近三年酒驾、违规挂靠等三起违纪典型案例，通过“三会一课”、支部主题党日及全体医生、中层干部会议点名通报，同步开展案例剖析，以身边事警醒身边人。2.丰富廉政教育形式，将违规违纪案例通报融入支部主题党日、年轻党员干部交流等活动，通过观看警示教育片、学习纪委通报等方式，增强教育实效性，提升干部职工廉洁自律意识。3.加强“八小时外”监督，针对赌博打牌、酒驾等风险点常态化开展提醒教育，有效防范违纪问题发生，形成良好警示教育氛围。

　　问题20：党总支书记带领班子运用“第一种形态”落实主体责任不到位。

　　整改落实情况：1.加强学习培训，深入了解“第一种形态”内涵及运用方式，提升班子成员政治素养和业务能力。2.党总支书记带头落实管党治党主体责任，自巡察整改以来班子成员运用“第一种形态”处理违纪行为36人次。3.对分管科室违纪违规行为零容忍，重点关注导医台空岗、患者重复投诉等问题，导医台人员进行了相关调整，对受到重复投诉人员进行了批评教育。

　　问题21：纪检工作有差距。

　　整改落实情况：1.为进一步加强医疗管理，提升服务质量，纪检监察室主动监督，针对科室廉洁从业、违规违纪及指令性任务每月与绩效挂钩，落实考核。2.主动履职，增强监督执纪能力，结合医保检查，向局纪委移交线索1条，积极配合上级有关部门查处线索9条。3.紧密结合业务工作，根据医务科不良事件通报，对履职不力的科主任及核心制度未落实的医务人员开展谈话提醒5人次，进一步发挥监督效能。4.8月4日组织纪检委员及纪检工作人员培训1次，系统学习纪检工作理论基础、业务流程与方法、沟通与协调技巧以及职业道德与保密意识等相关内容，指导其规范开展工作，切实增强监督执纪的专业能力。

　　问题22：内部审计不到位。

　　整改落实情况：1.调整充实内审力量，财务科原负责人轮岗至审计科工作，明确岗位职责，压实院领导班子对内审工作的主体责任，并将内审纳入年度重点工作。2.制定《医院内审工作制度》，明确审计范围和职责，并对2025年上半年收支进行了审计，进一步规范了财务管理。3.对2018年、2022年的借支已全部收回，并严肃财经纪律，今后杜绝类似问题的发生。

　　（三）聚焦贯彻落实新时代党的组织路线情况方面

　　问题23：领导班子抓落实不力。

　　整改落实情况：精神病医院项目建设得到县委、县政府高度重视，自2025年2月完成立项批复以来，项目稳步快速推进，于8月上旬正式动工，截至目前已完成4层主体浇筑，预计年内可完成主体封顶。

　　问题24：班子自身建设有欠缺。

　　整改落实情况：1.为强化班子建设于7月11日制定了领导干部沟通制度，加强班子成员之间以及班子和中层干部之间沟通交流，在重大决策前广泛听取班子及中层干部意见，确保集体决策科学规范。2.班子成员结合行政查房、一线查岗等形式每月深入科室进行1次全面查房，面对面听取职工诉求和建议。3.压实“一岗双责”，每周定期召开一次班子成员工作例会，听取班子成员对医院业务发展与分管工作具体落实情况，推动班子成员合理分配业务与管理精力，提升综合履职效能。

　　问题25：干部选拔任用程序不规范。

　　整改落实情况：1.集中学习了习近平总书记关于选人用人的重要论述和《县中医院中层干部选拔制度》，熟悉选人用人流程，并严格遵照执行。2.修订《中层干部选拔制度》，规范干部选拔任用流程及回避制度，严肃监督执纪问责。3.规范干部任免前后谈话流程，对新任职和职务调整人员进行谈心谈话及记录存档，严格落实干部选拔制度和流程。

　　问题26：人才梯队建设谋划不全面。

　　整改落实情况：1.修订《县中医院人才培养实施办法》和《人才引进方案》，对取得规培证者落实安家费4人次，通过提升待遇、增加事业发展机会、强化人文关怀等一系列举措留住人才，2025仅离职1人。2.人才梯队建设稳步推进且渐趋完善。2025年公开招聘8人，人才引进2名，1名研究生以及1名规培毕业生，优化了队伍结构。

　　问题27：落实“双培养”机制有欠缺。

　　整改落实情况：1.强化落实“双培养”制度，2025年发展1名业务骨干为预备党员，培养1名35岁以下预备党员转为正式党员。2.通过“三会一课”、支部党日活动、志愿服务以及5·12国际护士节和中国医师节等，增强年轻党员干部的党性修养，提升其政治素质，今年以来共开展活动11次，志愿服务4次，讲专题党课14人次，召开党员大会9次。3.修订《中层干部选拔制度》，确立同等条件下选拔干部党员优先原则，以强化选拔的导向作用。

　　问题28：执行组织生活会制度不严格。

　　整改落实情况：1.6月20日由党总支书记组织党支部书记和支部委员开展了专题党务培训，强化了党务工作能力。2.严格按照组织生活会相关制度，7月9日召开了以巡察整改为主题的专题组织生活会，会前严格审核批评意见清单，坚决杜绝“先扬后抑”“同意上述意见”等敷衍塞责的现象。

　　（四）聚焦巡察、审计等监督发现问题整改落实和成果运用方面

　　问题29：巡察整改不彻底。

　　整改落实情况：1.强化院领导班子及相关科室责任意识，由分管领导亲自督导总务、财务科及相关科室整改落实到位。2.明确财务、总务等科室资产管理职责，制定了《县中医院固定资产管理制度》，优化了资产登记、盘点、处置全流程管理，确保资产账实相符；并将制度下发全院要求各科组织学习。3.现存核酸采样亭已按规定完成入账登记并录入固定资产管理系统，后续处置严格遵循审批程序，杜绝类似问题再发生。

　　三、下一步工作打算

　　一是严格履行全面从严治党主体责任。进一步强化全面从严治党的政治意识、大局意识和责任意识，全面加强医院领导班子和党员干部的思想、组织、作风和制度建设，进一步增强党性修养和规矩意识，规范医疗行为，提高医疗服务能力。二是对已完成的整改事项，认真开展“回头看”，巩固已有成效，防止问题反弹；对视同完成的问题，持续深化整改，强化措施、夯实责任，确保问题整改销号。三是持续完善制度机制，不断巩固和提高巡察整改工作成效，持之以恒抓好各项工作，助推医院各项工作再上新台阶。

　　欢迎广大干部群众对我院巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0717-5323618；通讯地址：龙舟坪镇星城二路1号，电子邮箱：7341830660@qq.com。县卫健局联系电话：0717-5322231。县纪委监委派出第五纪检监察组电话：0717-5333274。

　　长阳土家族自治县中医院

　　2025年12月31日