根据县委巡察工作统一部署，2023年11月14日至12月8日，县委第四巡察组对县妇幼保健院开展常规巡察。2024年1月10日，县委巡察组向县妇幼保健院反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、巡察整改工作开展情况

　　（一）统一思想，提高站位。县委第四巡察组反馈巡察意见后，院党支部立即召开专题会议研究巡察整改工作，分析问题产生的原因，就做好巡察整改工作进行安排部署，研究制定整改方案，将工作任务一一分解，明确责任领导、责任人和整改时限。

　　（二）组建专班，强化领导。为确保巡察整改工作的成效，成立由党支部书记任组长，其他班子成员任副组长，院内各科室负责人为成员的巡察反馈意见整改工作领导小组，全力推进问题整改落实。领导班子召开巡察整改专题组织生活会，查找问题、剖析原因，压实责任。先后组织召开6次巡察整改工作会议，听取整改阶段情况汇报，研究解决重难点问题，实行对账销号，推动巡察整改落到实处。

　　（三）细化措施，明确责任。针对反馈的3个方面20个问题，院党支部扛起巡察整改主体责任，制定了巡察反馈问题整改工作方案。各班子成员结合分管工作承担具体整改责任，各责任科室负责整改工作的落实，并将整改责任明确到具体责任人。层层抓落实，推动巡察整改取得实效。

　　二、巡察反馈问题整改落实情况

　　（一）聚焦贯彻落实党中央决策部署、省委市委工作要求、县委工作安排情况

　　问题1: 政治理论学习不到位。

　　整改落实情况：一是制定《县妇幼保健院支部委员会政治理论学习制度》，并结合局党组要求制定2024年度支委会学习计划，开展集中学习3次，二是坚持“思想引领，学习在先”机制，将“思想引领，学习在先”列为支委会第一议题，及时学习习近平总书记重要指示批示精神，截至目前已开展学习3次；院长办公会会前学习政治理论知识3次；中层干部会会前学习政治理论4次；全院职工会会前政治理论学习1次；三是全体党员积极利用学习强国APP开展线上学习，逐步提高政治素养。

　　问题2：新“两纲”学习贯彻不及时。

　　整改落实情况：扎实学习贯彻新两纲。一是1月26日在中层干部会上组织学习《国家卫生健康委关于贯彻2021—2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》。二是2月6日在中层干部会上组织学习《湖北省妇女发展规划（2021—2030年）》《湖北省儿童发展规划（2021—2030年）》。三是3月内全院各科室完成了学习新“两纲”及省“两规”，并在日常妇幼健康工作中贯彻文件精神，将文件精神落实落细。

　　问题3：妇幼保健转型突围力度不够。

　　整改落实情况：一是落实保护生育力措施，提高生育率。3月27日召开全县妇幼健康工作会，就落实保护生育力措施做进一步安排部署。二是院内出台保护生育力政策，提高人口出生率。三是选派业务骨干人员赴上级医院进修，引进市级专家来院坐诊、手术带教，教学查房等，与市中心医院签订三峡儿科专科联盟合作协议，促进优质医疗资源下沉，在医共体内实行合作共建，逐步提高综合服务能力及保健亚专科服务能力。四是出台《县妇幼保健院关于改善“停车难”便民服务五项措施》，引导就诊人员到停车场停车，开展城区免费接送病人。

　　问题4：健康宣教效果不理想。

　　整改落实情况：一是2024年由专人负责健康学校管理，2月印发《2024年健康教育与健康促进工作方案》，成立健康教育师资及科室健康教育专干队伍。每周四上午开展线下孕妇课堂，逐步推行线上线下同步开展，周一至周五上午开展免费孕妇瑜伽课。二是加强多途径妇幼健康科普知识宣传。充分利用院内的电子显示屏、健康宣教栏、宣传展架等开展健康宣传，微信公众号定期发布妇幼项目科普知识，2024年加强妇幼健康科技志愿服务队管理，推进健康科普“五进”活动。利用重大活动日、主题日开展妇幼健康项目和优生优育指导、出生缺陷防治知识、两癌筛查和女性生殖健康疾病防治宣传，提高目标人群的健康知识知晓率、依从性。2024年已开展优生优育活动15场次，女性生殖健康宣讲活动2次，进社区宣传活动1次。三是参加全省《规范孕妇学校项目单位》遴选，以创促建，选派人员参加全省规范孕妇学校项目单位启动培训会，并取得培训证书。

　　问题5：基本公卫服务“闭环”有欠缺。

　　整改落实情况：一是2024年加强孕产妇和儿童闭环管理，做到产后访视、新生儿访视应访尽访。城区产后访视和新生儿访视工作纳入院内质控考核。二是做好0-6岁儿童动态台账管理，规范开展儿童健康管理，1-2月对全县0-6岁儿童进行摸底排查，对不规范服务对象落实电话随访，督查体检并规范服务录入湖北省妇幼健康智慧管理系统。三是2024年在全市母婴安全评审会上进行母婴安全管理工作经验交流。四是参加全市保护生育力研讨会，2024年加大健康宣教，结合各级妇科门诊和两癌筛查项目工作，对节育环超期的对象进一步做好宣传指导，并做好追踪随访，院内纳入科室绩效考核，乡镇及县直医疗机构纳入季度指导督查内容进行考核。五是落实妇幼健康季度督导一年不少于4次、依托妇幼健康季度例会开展业务规范化培训不少于4次。

　　问题6：妇幼健康服务体系建设待加强。

　　整改落实情况：一是2024年印发的《全县公共卫生妇幼项目绩效管理指导方案》加大考核乡镇卫生院落实村级妇幼项目绩效考核力度。二是每季度考核乡镇卫生院对托幼机构卫生保健工作的业务指导，每两月对辖区内托幼机构卫生保健工作开展业务指导。春季开学后已经指导乡镇并负责完成主城区所有托幼机构的第一轮入学开园卫生保健指导。三是在鸭子口建立镇村综合目标管理考核试点，将妇幼专干工作纳入考核体系。四是加强乡镇保健人员能力建设，乡镇定期派送妇幼保健人员来院培训学习，完成学习培训计划后严格结业考核。自1月10日至目前接受一名乡镇保健人员来院培训学习。五是扎实开展北京儿研所婴幼儿喂养科研项目，加强项目乡镇的指导和督查，项目结束后对全县所有村妇幼专干及乡镇儿童保健员进行大培训。

　　问题7：医疗废物管理有疏漏。

　　整改落实情况：一是积极与省“建设卫生监督在线监测与监管系统子项目”负责人联系，院内医疗废物管理按照医院制定的医疗废物管理流程，分类收集、交接、转运，并做好痕迹管理。二是污物间已加装自动闭门装置和指纹锁，实行封闭式管理。三是院感科加大医疗废物的管理力度，每周进行督查，有问题及时落实整改。

　　问题8：资产负债率红线未守牢。

　　整改落实情况：一是清点资产，对未入账的仪器设备及时入账增加资产。二是根据单位运营情况支付药品款等往来款，减少负债。三是制定《县妇幼保健院降低资产负债率实施方案》，逐步减少负债。

　　（二）聚焦贯彻落实全面从严治党战略部署以及群众身边腐败问题和不正之风情况

　　问题9：管班子带队伍不够严实。

　　整改落实情况：一是加强职工日常教育，3月13日、3月14日，先后召开院支委会、全体职工会，学习《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》、中央八项规定精神等，要求各位班子成员带头落实“一岗双责”，加强对分管科室职工的教育管理，要求全体职工自觉遵守相关纪律规定。二是全体职工会上2次强调操办婚丧喜庆事宜，需按程序做好事前、事后报告及审批，不违规参加婚丧喜庆；2月6日召开的春节期间工作部署中层干部会上，强调操办婚丧喜庆事宜需严格报备，不能参加的婚丧喜庆事宜一律不能参加，科室负责人履行“一岗双责”，监督提醒科内人员遵守。三是2023年11月30日院支部对2023年违规参加婚宴问题的人员予以批评教育。四是2024年截至目前未发现职工违规参加婚宴现象。

　　问题10：作风建设有差距。

　　整改落实情况：一是印发《工作提醒》，加大涉诉件的考核力度。12月14日在全院开展沟通技巧培训，分科室4次开展首诊负责制、医患沟通培训，自2024年1月10日至今无投诉件。二是分科室开展不合理用药、抗生素规范使用等培训2次，提高合理用药的认识，规范抗菌药物的预防使用。截至目前自查无“预防使用抗菌药物不规范”问题。三是对上级部门抽查发现的问题在全院进行通报，并对相关责任人进行提醒谈话，并在绩效考核时进行处罚。

　　问题11：内部审计工作未落实。

　　整改落实情况：一是2024年成立审计科，由审计科室负责人，牵头负责院内审计工作，完成2023年审计报告，严格执行法律法规的前提下，认真完善和执行内部控制制度。二是在编制预算过程中，由审计科对收入预算、采购预算、支出预算等进行事前审计。三是加强事中审计。对进行中的业务，提供评估工作，包括进度、质量、成本的实际进展，发现运行过程中存在的问题，以及内控措施中存在的不足；对制度执行情况进行事中监督；对政府采购，参与全过程管理。四是完善事后审计。每年度结束后由审计科牵头完成审计工作，并出具审计报告，对发现的问题进行整改落实。

　　问题12：未按规定开展成本核算。

　　整改落实情况：一是2024年1月成立医院成本核算工作小组，财务科具体负责成本核算工作，医务科、保健部、护理部、院感科负责进行业务考核和医德医风考核，向财务科提供考核结果，后勤保障科向财务科提供水电费和维修费成本分配表，资产管理科向财务科提供各科室卫生材料、低值易耗品等清单。二是2024年财务科将收入和成本归集到各科室，根据收支结余核算科室绩效，各科室进行了绩效二次分配，由财务科统一发放。三是卫生材料费、低值易耗品费、办公用品费、差旅费、培训费、水电气费、小型维修费、夜班费、加班费、站台费、会诊费、1000元以下小型设备购置费、大型设备折旧费2024年均已纳入科室成本。

　　问题13：坐收坐支非税收入。

　　整改落实情况：一是2023年10月30日已将2021年至2023年非免疫规划疫苗接种服务费缴入国库。二是上报2024年院内非税收入预算时，已预估2024年非免疫规划疫苗接种服务费45万元上报。

　　问题14：重大项目建设不规范。

　　整改落实情况：一是召开专题办公会，对建设项目中的各项程序进行再梳理，对部分项目进行再次审计。二是对再次审计的报告，建设方及施工方予以确认并及时整改落实。三是对项目建设相关责任人予以相关处理，印发《县妇幼保健院关于规范项目建设的通知》，进一步规范项目建设各环节。

　　问题15：国有资产管理不规范。

　　整改落实情况：一是成立资产管理科，由资产管理科室负责人修订院内资产购置、处置、保管流程规范院内资产管理。二是账外资产已完成整改。三是设备报废已于2023年12月下固定资产管理台账，同月完成财务下账。

　　（三）聚焦贯彻落实新时代党的组织路线情况

　　问题16：党的领导核心作用弱化。

　　整改落实情况：院支部严格按照《长阳土家族自治县妇幼保健院章程》（长妇幼〔2020〕10号）规范召开医院党支部委员会，充分发挥党支部的“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的作用，2月-3月党支部书记主持召开3次支部委员会，讨论巡察整改工作等三重一大事项，院党支部书记和院长相互协调，经常沟通，遇到问题，认真研究，将“党委领导下的院长负责制”落到实处。

　　问题17：民主集中制执行不到位。

　　整改落实情况：一是3月5日支委会成员及记录人员学习《中共长阳土家族自治县委办公室关于进一步规范落实“三重一大”决策制度的通知》等文件精神，并在日常工作中落实制度要求，会前确定议题，由办公室提前送达与会人员，在召开的3次会议中参会人员符合比例要求、严格末位表态，班子成员均发表意见。二是严格按照医院党支部委员会的会议决策机制（决策范围、决策程序）规范召开会议。截至目前召开三重一大会议3次，应上会事项均上会讨论，讨论三重一大事项8项。

　　问题18：党建引领作用不强。

　　整改落实情况：一是领导班子带头落实“一岗双责”，利用中层干部会、职工大会、晨会等积极开展职工的思想教育，引导职工积极向党组织靠拢。二是加强“双培养”力度。制定2024年院内人员进修计划，拟选派4名党员进修学习，提升党员队伍专业素养，积极在影像科、检验科、药剂科等科室业务骨干中发展党员为党组织注入新鲜血液，逐步壮大党员队伍建设。

　　问题19：队伍建设后继乏力。

　　整改落实情况：根据院内人员结构、业务发展对人才需求，制定2024—2028年人才培养计划，逐步加强队伍建设。

　　问题20：人才核心力量不强。

　　整改落实情况：一是加大人才培养力度，鼓励在职人员参加在职继续教育。二是持续推进与市级三甲医院技术协作，业务科室合作共建，每周四市妇幼保健院超声专家在超声科坐诊、仁和医院生殖专家在生殖医学门诊坐诊，二医院妇产科专家每周来院开展教学查房、手术带教，在医共体内开展合作共建，引进人才充实人才队伍力量。三是制定人才招录计划，有步骤地引进人才，逐步建立优化人才梯队。

　　三、下一步工作措施

　　一是加强对集中整改阶段立行立改的问题“回头看”，进一步查缺补漏，不断巩固整改成果。二是对于视同完成的问题，院党支部将持续深化整改，进一步理清思路、完善措施、健全制度，防止问题反弹。三是对暂未完成整改的问题，或一时无法解决的重点、难点问题，支委会将专题研究，制定切实可行的方案和措施，并向上级主管部门报告，合力攻坚。四是进一步建立和完善制度，针对反馈的所有问题举一反三，对制度可继续执行的坚决执行，对制度有漏洞的及时补充修订，对没有形成制度的积极探索建立制度。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向县妇幼保健院、县纪委监委派出第五纪检监察组反映。县妇幼保健院联系电话：0717-5322232；通讯地址：长阳土家族自治县龙舟坪镇四冲街4号，电子邮箱：3523781097＠qq.com。县纪委监委派出第五纪检监察组电话：0717-5335708，电子邮箱：changyangxuncha@163.com。