据县委巡察工作统一部署，2023年9月28日至11月3日，县委第三巡察组对远安县人民医院党委开展了常规巡察。2024年1月15日，县委第三巡察组向远安县人民医院党委反馈了巡察意见。根据巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　 一、巡察整改组织领导情况

　　 接到县委第三巡察组对县人民医院的反馈意见后，县人民医院党委高度重视，县人民医院党委书记刘杰宗主动扛起第一责任人职责，积极整改。先后多次召开领导班子会，对照巡察反馈问题，提出整改意见，完善整改措施，逐条讨论修改，明确责任人和整改时限，结合工作实际制定整改方案并扎实推进，确保了各项整改工作落实到位。

　　一是加强组织领导，提高思想认识。医院党委坚持把巡察整改作为重大政治任务来抓，第一时间成立以党委书记，党委副书记、院长任组长，其他班子成员任副组长，行政职能科室负责人为成员的医院巡察反馈意见整改领导小组，领导小组下设办公室，负责整改方案的审定，解决重大问题整改。

　　二是坚持全员参与，形成组织合力。党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人职责，针对反馈意见中三个方面30条意见，要求班子成员落实“一岗双责”，自觉认领问题，责任明确到人，确保整改有序、高效。要求各相关科室要结合整改清单及工作实际，统一思想、统一标准，建立整改台账，细化整改措施，不折不扣抓整改、举一反三抓整改、标本兼治抓整改，确保件件有落实、事事有回音。要求全院职工要对标对表，参与整改，从上到下形成组织合力。

　　三是强化监督检查，确保整改实效。医院党委坚持每两周开展一次整改推进会，各职能科室主任汇报巡察整改未完成的问题情况及整改推进过程中的难点、疑点问题，分管领导及时提出改进措施，确保整改工作有序推进。强化执纪问责，提出对整改不及时，影响医院整改效果及整体形象的，将根据《医院问责办法》实施问责。坚持“立行立改”与“长期坚持”相结合、解决突出问题与规范管理相结合，切实巩固和扩大整改成果，确保整改实效。

　　二、整改进展情况及成效

　　（一）贯彻落实党中央决策部署、省委市委工作要求、县委工作安排不够有力

　　1.发挥公立医院“公益性”有不足

　　（1）就诊服务不便民

　　①关于“门诊未实现分时段预约”的问题

　　目前已经联系软件开发商对预约挂号接口进行改造，已经对实现方式进行了确认，后期将由公司核心开发人员与现场实施人员进行接口改造，拟在2024年10月31日前完成整改。

　　②关于“就诊患者集中时不能有效分流”的问题

　　一是已结合患者就诊习惯和诊室特点，灵活调整开设诊室数量。口腔科已在周一至周三同时开设7个诊室，周四、周五同时开设5个诊室，周末开设2个诊室。五官科已在周一至周五开设1个耳鼻喉诊室和2个眼科诊室，周末开设1个耳鼻喉诊室和1个眼科诊室。儿科已在开设2个日间门诊诊室的同时，根据患儿夜间急诊就诊不便的问题，增设夜间门诊。二是已在口腔科、五官科、儿科门诊配备专科护士，参与患者导诊，引导患者有序就医。三是在门诊就诊量高峰时段，各科室已安排住院部医师、护士到门诊诊室协助看诊。

　　③关于“日间手术未开展”的问题

　　一是医院已制定日间手术管理制度。二是正在进行日间手术预住院流程的改造。2024年2月4日由软件开发商进行日间手术流程演示，3月13日到襄阳市中心人民医院学习日间手术流程，3月26日完成预日间手术患者门诊费用转住院费用的流程改造，目前正在研究解决日间手术患者门诊手术申请单转住院申请单中涉及的手麻系统接口改造问题，拟在2024年10月31日前完成整改。

　　④关于“2023年1至9月医院平均住院日高于宜昌市公立医院考核8.5天的目标值”的问题

　　一是已建立以缩短平均住院日为目标的管理责任制，科学制订院、科平均住院日控制目标。二是已将平均住院日列入医院考核体系，科室平均住院日情况已与科主任及科室考核挂钩。三是2024年1-3月医院平均住院日已达到8.24天。

　　（2）关于“基本药物使用不达标”的问题

　　一是严把新药申购关。医院药事会严格落实新药入院评审会评审环节，原则上非临床必需的非基药新品种不得进院使用。二是建立优先采购基药机制。梳理在用药品品种品规目录，对疗效近似、同类完全可替代品种采取保留基药品种品规，剔除非基药品种品规，同品种选用基药品规替代非基药品规，集采品种原则上选用基药品规等措施。三是强化考核，科学制定科室考核目标责任制，加强对各科室基药使用金额及占比的考核，定期通报并处罚。

　　（3）关于“诊疗能力有欠缺”的问题

　　一是2024年以来医院已派出包含1名肾病内科医师在内的3名医师，前往上级医院进修学习。二是于2024年4月1日成立内五科，将肾内科从原内二科剥离，成为独立专科，开放床位48张，肾病诊疗更加专业，就诊环境得到改善。三是利用县域医疗中心资源整合优势，将两院区风湿免疫专科医生打通使用，后期拟选派医师到上级医院进修学习或引进风湿免疫专科人才，补齐学科短板，推动学科发展。四是将县域医疗中心皮肤科医师打通使用，现皮肤科门诊节假日能正常接诊，方便患者就医。五是聘请高端人才1名，成立谭宇彦博士工作站、儿童及新生儿危急重症救治工作站，同时争取以上级医院专家长期驻派、定期会诊等多种形式推动医院学科发展。

　　（4）关于“绩效考核内容不合规”的问题

　　一是已成立由县域医疗中心各院区纪委书记、纪检监察室人员参与的医院薪酬绩效工作领导小组，全面领导医院薪酬、绩效管理工作，对管理中发现的问题进行决策，并监督薪酬、绩效的执行落实。二是已修订完善2024年职工薪酬制度实施方案，严格按照《九项准则》要求制定考核办法和考核标准，杜绝各类提成。

　　2.推动公立医院高质量发展有短板

　　（6）关于“三级医院创建进度缓慢”的问题

　　一是已于2023年11月10日召开三级医院创建工作动员会。二是已按照三级医院创建细则，建立工作清单，分解任务，按时间节点推进，已于2024年2月29日完成第一轮院内自评，已于3月完成科室设置、人员配置调整。三是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导刘贻平、质量与安全管理办公室主任孙晶晶进行提醒谈话。

　　（7）重点专科建设落后

　　①关于“医院无省级重点专科，市级重点专科数量远低于全市其他县市区”的问题

　　目前医院共创建1个省级临床重点专科（精神科）、1个省级重点创建专科（临床护理）、4个市级重点临床专科（精神科、肾内科、神经内科、临床护理）和1个市级重点创建专科（医学影像科）。

　　②关于“胸痛中心建设严重滞后”的问题

　　一是2024年3月15日中国胸痛中心总部发布公告，远安县人民医院胸痛中心基层版认证通过。二是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导刘贻平进行批评教育，对医务科科长周博、内一科主任黄明辉、急诊医学科副主任褚毅进行提醒谈话。

　　（8）信息化建设有差距

　　①关于“分级诊疗平台与县内医疗机构信息系统未实现互联”的问题

　　已在全县各医疗机构配备扫码墩，医生可以通过患者电子健康卡授权，查看患者所有诊疗信息、公卫档案，影像诊断中心可以通过集中阅片管理查看各级医疗机构上传的影像资料，并出具检查报告。

　　②关于“院内门诊电子病历书写量不足，不能达到四级电子病历要求”的问题

　　一是每周对电子病历书写进行督查，每月进行通报，近三月院内门诊电子病历书写量已分别完成97.29%、97.09%、96.88%，达到90%的目标。二是2024年7月1日，湖北省卫生健康委办公室发布的《湖北省卫生健康委简报（第65期）》，远安县人民医院电子病历四级已通过审核。

　　3.医疗服务能力有欠缺

　　（9）妇幼保健功能弱化

　　①关于“妇幼保健服务能力下降”的问题

　　一是明确1名党委委员分管妇幼保健工作，设置1名专职副院长，负责妇幼工作，一科四部（保健科、孕产保健部、妇女保健部、计划生育服务部、儿保部）已设置完成。二是制定2024年妇幼健康服务工作计划，现已完成一季度、二季度专业培训，并从十个方面开展和督导相关工作，保障妇幼保健工作及新生儿疾病预防筛查、母婴保健工作持续开展。

　　②关于“县妇计中心合并到县人民医院后，妇保门诊并入妇产科未单设，院内未开设儿童保健门诊，婴儿产后体检需与产妇分开，就诊不便”的问题

　　目前中医院二楼外妇科已和三楼外科进行整合，拟将腾空的二楼设置儿童保健门诊，现儿保科已开始装修，装修完工后即可投入使用。

　　（10）护理质量有不足

　　①关于“护理不良事件频发”的问题

　　一是已于3月5日召开给药错误不良事件专题会议，针对反复出现的问题及不安全因素进行了讨论、分析并拟定了整改措施。二是已于3月26日组织全院护理人员开展业务培训，开展给药错误警示教育主题活动，切实增强了护理人员的责任意识。三是常规开展了质控检查，督导各项制度流程按要求落实落地。四是在病区常态化开展健康教育活动，医护患三方有效沟通，切实加强了患者安全管理。

　　②关于“2023年10月在落实湖北省改善护理服务行动计划工作中，被省卫健委通报存在组织管理、质量安全、技术水平、延伸护理等方面28项问题”的问题

　　一是已建立护理部主任、大科护士长、护士长三级管理架构。二是已在全院开展护理人员床边综合能力评定考核，护理人员专业知识与技术操作水平得到有效提高。三是通过质量监测指标的监测，持续改进护理质量。四是在2024年护理人员进修计划中，拟培养3名国家级专科护士、5名省级专科护士、9名市级专科护士。五是目前已通过远安县县域医共体远程会诊中心完成护理会诊2例。

　　（11）医疗核心制度执行不到位

　　①关于“药师审方把关不严”的问题

　　一是已加强药房人员专业知识培训考核，提高处方审核能力，目前药剂科已制定2024年度培训及考核计划，确定了培训时间和培训内容，下一步将根据计划培训到位并在科室进行不定期检查。二是做好事前监管，运用智能审核系统对不合规处方进行拦截，并由药剂科与临床进行及时沟通。三是利用县域医疗中心整合优势，将两院区药师联合排班，统筹使用。四是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导张景进行提醒谈话、对原药械科主任余泽斌进行批评教育。

　　②关于“处方点评制度形同虚设”的问题

　　一是制定针对全院的学习计划，加强相关法律法规学习。二是完善处方点评结果运用制度，建立处方点评及质量管理通报制度，由药剂科和医务科对临床科室进行有针对性的检查。三是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导张景进行提醒谈话，对医务科科长周博、原药械科主任余泽斌进行批评教育。

　　③关于“查房回访制度执行不实”的问题

　　一是于2024年3月6日组织全院医师、中层及以上干部学习了《医疗十八项核心制度》，并对全院医师进行核心制度考核。二是2024年医务科、质管办、病案科联合开展17次核心制度执行情况督导检查，发通报18期，起到了很好的警示作用，核心制度落实得到明显改观。三是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导刘贻平、医务科科长周博、内一科主任黄明辉、外一科主任周耀君、儿科主任孙文庆进行提醒谈话。

　　④关于“医疗纠纷责任追究不到位”的问题

　　一是已重新修订《医疗纠纷处理办法》，明确了追责问责机制，对发生医疗纠纷情形的，按照制度追责问责。二是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导李红波、原医患办主任谢钢进行提醒谈话。

　　⑤关于“医疗服务满意度不高”的问题

　　一是为切实解决患者挂号缴费排队拥堵问题，制作挂号缴费二维码，摆放门诊大厅入口处、门诊大厅显眼处、自助服务区上方，让患者通过网络挂号缴费；实施错峰排班，在门诊就诊高峰，住院收费室工作量相对较少时，每天由财务科长、党办主任、住院收费室工作人员充实志愿者队伍，引导患者就医，改善患者就医体验；针对骨科门诊患者多的实际情况，增设骨科门诊，让患者及时就诊。对医疗质量及护理质量加强检查，适时通报，减少差错，提升门诊患者满意度。二是落实医疗核心制度，今年邀请上级专家授课3次，院内集中学习5次；在中层干部集中学习会议上，医院主要负责人时时强调医德医风建设，做一个有温度的医务工作者；医院党委书记、支部书记讲党课，常态化开展正反典型教育，提升员工素质；开展文明行为集中教育1次，让文明行为入脑入心；开展民族工作座谈会1次，外地留远过节人员座谈会1次，倾听职工心声，鼓励他们牢记医者使命，以人民健康为中心，真诚服务患者。实施门诊一站式服务，一个窗口发药、一条红腕带标识、168后勤专线、住院一个窗口结算；外一科、血液透析科、内三科均召开患友会，宣讲健康知识，收集意见建议并及时改进，提升住院患者满意度。三是以科室轮岗、选送进修学习、学历提升、更新设施设备等手段，搭建医务工作者发展平台；将方舱医院重新改造为职工之家，内设篮球场、乒乓球、羽毛球场地，丰富职工文化生活。同时，积极参加县主管局、县总工会等部门文体活动，深化了团队精神的培养；对生病职工及时看望，不断提升职工餐厅质量，及时通报职工代表提案办理情况，提升职工满意度。

　　4.防范化解风险措施不够有力

　　（12）医疗废弃物管理不到位

　　①关于“出现废水余氯和PH日均值超标、医疗废水废液处理不及时的问题”的问题

　　一是总务科已对医疗废水废液加强监管，认真落实环保部门要求，废水余氯和PH日均在正常范围内。二是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导刘贻平、张宏新，原感控科科长汪爱姣、原总务科科长黄秋菊进行批评教育。

　　②关于“巡察现场发现医疗废弃物暂安全隐患较大”的问题

　　一是已将急诊科入口处原核酸采样房调整为医疗废弃物暂存间。二是各科室严格执行医院感染管理制度，落实医院感染管控责任，医疗废物暂存间门保持常闭。三是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导刘贻平、张宏新，原感控科科长汪爱姣、原总务科科长黄秋菊进行批评教育。

　　（13）关于“麻醉药品管理不严”的问题

　　一是已落实手术室麻醉药品双人双锁管理。二是已增加硬盘录像机用于麻醉药品视频监控录像存储，录像资料保存可达180天。三是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导张景、信息科科长周新星、原药械科科长余泽斌、原手术室护士长尹莲平进行批评教育。

　　（15）关于“落实意识形态工作责任制不到位”的问题

　　一是已于2023年12月27日、2024年3月29日召开党委会专题研究意识形态工作。二是认真贯彻落实党中央、县委和局党组关于意识形态工作的决策部署及指示精神，已将意识形态学习教育纳入2024年度党建工作要点、党组织书记口袋书、班子和班子成员的履职尽责报告重要内容。三是2024年坚持每月开展意识形态领域风险点排查，共排查风险点5条，并制定对应措施。四是及时做好网络舆情应对与处置工作，及时处理网络舆情2起，最大限度地降低了对医院造成的负面影响。

　　（二）贯彻落实全面从严治党战略部署不够深入

　　1.落实全面从严治党主体责任有差距

　　（16）关于“对全面从严治党工作不够重视”的问题

　　一是已结合医院实际制定了全面从严治党主体责任清单，明确了党委及班子责任。二是已按照《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，规范执行《远安县县域医疗中心“三重一大”制度（试行）》《远安县县域医疗中心议事决策规则》。三是已结合医院实际制定了《远安县县域医疗中心清廉医院建设方案》，及时更换标识标牌。四是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对党委办公室主任施国全、行政办公室主任王玉龙进行批评教育。

　　（17）纪检监察职能作用发挥不够

　　①关于“医院未制定纪检监察工作制度”的问题

　　已制定完善了纪检监察工作制度，并强化制度执行。

　　②关于“对乱收费、违规使用医保基金问题监管不力”问题

　　一是已于2023年12月20日、2024年3月29日对医疗中心中层及以上干部、全体医生及窗口工作人员、全体党员培训2024年医保政策和门诊慢特病政策。及时将物价变动政策传达到各临床科室并督导落实。二是一季度物价管理员协同医务科下病区对在院患者不合理检查、不合理用药、不合理收费开展核查10余次，查出不合理收费（错收费漏收费）3例，均已整改到位。三是已将2021—2022年医保局通报的问题中多收的费用退回医保基金账户，对责任科室按照比例扣除科室绩效。

　　③关于“对采购项目监管缺位”的问题

　　一是已制定外送业务管理制度，按照制度对外送业务进行管理。二是目前外送业务项目已完成招标，将于近期签订合同。三是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导张景、原设备科科长黄秋菊进行批评教育。

　　④关于“对党员干部职工监督管理不到位”的问题

　　一是已建立医院中心组率先学、中层干部集中学、全员覆盖学的层层学习机制，依托主题党日、党员春训、专题学习、学习强国平台、微信公众号、医院OA网等线上线下多种形式，加强对干部职工的警示教育，观看警示教育片5次，4月中旬组织党员干部参观警示教育基地1次。二是已对因酒驾、违规收费分别受到行政处罚或党纪政务处分的职工进行回访教育，教育效果良好。三是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导李红波、党委办公室主任施国全进行批评教育。

　　2.党委书记履行第一责任人责任有不足

　　（18）关于“对全面从严治党工作落实不力”的问题

　　一是已于3月25日组织党委班子集中学习中共中央办公厅印发的《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，提高政治站位，压紧压实党委主体责任。二是已于2023年12月27日、2024年3月29日召开党委会议专题研究部署全面从严治党工作。三是已规范设置纪检监察室，设主任1名，工作人员2名。四是已安装防统方软件，并适时开展监测。五是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导李红波、张景，党委办公室主任施国全进行批评教育。

　　3.内控管理有短板

　　（19）关于“财务制度执行不严”的问题

　　一是已完成社会团体会费33人次13200元的清退工作。二是财务科已启动2025年单位全面预算（包含但不限于工作量、收入、支出、三公经费、设备采购等）的编制工作。三是关于出院患者欠费清理的问题，由财务科牵头组织专班进行历年欠费梳理登记工作，制定工作方案，拟定于2024年10月31日前完成整改。四是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导张宏新、原财务科科长欧阳俊华进行批评教育。

　　（20）资产管理有漏洞

　　①关于“医疗设备投放和耗材捆绑销售问题突出”的问题

　　一是进一步规范程序，组织集中学习相关法律法规，规范设备购置、耗材采购。召开临床科室及设备科负责人专题会议，明确医院杜绝设备投放，违反规定将进行追责问责。二是已对全院投放设备进行清理，对过期、不使用的设备进行清除，对可继续使用的透析设备计划三年内全部置换，由医院自行购买。三是已按照《湖北省卫生健康委关于进一步加强医用耗材管理的通知》（鄂卫办通〔2023〕82号）要求，对透析耗材采用议价谈判方式进行采购，并对检验科投放设备耗材进行议价谈判采购，实现降低耗材采购价格，减轻患者负担，减少医院业务支出成本。四是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导张景、原设备科科长黄秋菊、原药械科主任余泽斌进行批评教育。

　　②关于“使用捆绑指定的耗材”的问题

　　一是已按照《湖北省卫生健康委关于进一步加强医用耗材管理的通知》（鄂卫办通〔2023〕82号）要求，制定完善医院医用耗材的遴选、采购、库管、储存、使用、追溯、监测、评价、监督等环节的管理制度，通过制度尽量避免捆绑指定耗材。二是严格遵循医院设备采购制度采购设备，医院购买新设备优先选用开放耗材设备，便于后期选用性价比高的耗材。确需使用专机专用耗材设备的，由使用科室提交专机专用耗材申请，由医院医用耗材遴选专家评审会表决通过后方可购买。三是急诊科采购的干式荧光免疫分析仪需使用专机专用耗材，耗材采购部门已采用议价谈判方式进行采购，选用有配送权、价格低的供应商配送。四是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导张景、刘贻平，原设备科科长黄秋菊、原药械科主任余泽斌进行批评教育。

　　③关于“国有资产收益未落实”的问题

　　一是2024年2月8日医院已与人福医药宜昌有限公司终止合同，目前房屋没有提供给人福医药宜昌有限公司使用。二是已对人福医药宜昌有限公司所使用的房屋，参照同等时期评估公司对医院同类资产单位面积出租出借评估标准，核定使用时间段内租赁费用，目前已对相应收益催缴到位。三是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导张宏新、原总务科科长黄秋菊进行批评教育。

　　④关于“多个科室设备台账与实物不符”的问题

　　一是已建立设备管理制度，按照制度规范医院设备管理。二是由分管院长负责，组织设备科、财务科、信息科、总务科人员对全院各科室现有设备及台账进行核查核对，目前已完成6个科室的核实任务，剩余科室正在核查中，拟在2024年10月31日前完成整改。三是2024年3月，医院党委运用“第一种形态”对分管领导张景、原设备科科长黄秋菊进行批评教育。

　　（21）关于“项目管理还有欠缺”的问题

　　一是已于3月26日、3月27日分别组织党政领导班子、总务科工作人员学习了《中华人民共和国民法典》合同编、《中华人民共和国建筑法》以及相关法律法规，增强法律意识，实施依法依规管理项目。二是拟将涉及金额10万元以上以及重大事项合同由单位法律顾问把关。三是定期组织开展自查自纠，发现问题及时整改。四是对暖通工程项目施工合同时间逻辑进行了梳理：县发改局关于县医疗中心建设项目可行性研究报告的批复（远发改审批〔2015〕167号）、远安县医疗中心暖通工程建设工程施工合同，签订时间为2018年5月28日，开工日期为2019年9月10日，其间由于增加工程量，经协商一致，订立了《远安县医疗中心暖通工程--建设工程施工合同》补充合同，签订时间为2022年7月11日。五是经核查，远安县120指挥中心建设项目采购公示日期为2020年8月27日，批复日期为2020年7月27日。

　　（三）贯彻落实新时代党的组织路线不够到位

　　1.领导班子建设有短板

　　（22）关于“党委理论学习中心组学习制度落实不到位”的问题

　　一是规范执行党委理论学习中心组学习制度，已于2023年12月19日及时补学了2020年9月22日、2021年3月6日，习近平总书记对县级医院建设、公立医院高质量发展作出的重要指示等内容，并对党的二十大、省第十二次党代会精神开展专题学习研讨。二是认真履行党委书记理论学习中心组第一责任人职责，主持党委理论学习中心组学习，每月固定开展党委理论学习中心组学习不少于1次，适时组织班子成员结合医院实际开展研讨，切实提升班子成员的大局意识。

　　（23）关于“党委议事决策程序不规范”的问题

　　一是已于2024年2月21日组织党委委员学习《远安县县域医疗中心议事决策规则》《远安县县域医疗中心“三重一大”制度（试行）》，增强班子规矩意识。二是已于2月23日、3月25日组织党政班子成员集中学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《关于建立现代医院管理制度的指导意见》《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》等政策文件。三是涉及“三重一大”事项，严格按照制度规范执行。

　　2.基层党建工作责任落实不到位

　　（24）关于“党建基础工作有短板”的问题

　　一是住院部9楼党建活动阵地已建成，精神卫生中心4楼党建活动阵地将同大楼建设同步实施。二是已将每月第一个周五固定为党建工作日，组织各支部党务工作者在一起交流党建工作经验，并结合每月主题党日开展交叉检查，对党建基础资料进行查缺补漏，近期党建资料质量得到了明显的提高。三是丰富党建工作形式，已组织各支部结合实际制定党建工作计划，并结合党员春训，在4月邀请组织部二股股长做党务知识培训，组织党员参观红色教育基地、警示教育基地等活动，使党建工作形式多样化。四是拟设立党员示范岗、党员示范病房等形式，不断增强党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，为医院高质量发展提供强有力的组织保障。

　　（25）关于“组织生活不严肃”的问题

　　一是各支部已于1月25日至26日召开了主题教育专题组织生活会，会议程序规范，会前准备充分、会上以党小组为单位组织党员认真开展了批评与自我批评，找准了问题，统一了思想，增进了团结，达到了预期目的。二是以支部为单位规范开展支部主题党日活动，要求各党支部在参考党委拟定主题的基础上，围绕支部中心工作，结合自身实际确定本支部主题党日活动时间，党员参会率得到有效提高。三是已制定党课计划，党委书记、支部书记、委员已在党员春训集中培训和3月支部主题党日上按要求讲授了党课。四是已将《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党发展党员工作细则》《中国共产党问责条例》《中国共产党党员教育管理工作条例》等条例细则纳入春训学习内容，在4月下旬邀请上级专家对党务工作者开展党务知识培训。

　　（26）关于“发展党员工作有欠缺”的问题

　　一是按照《远安县发展党员“145”工作机制》要求，规范党员发展程序。二是深入推进党建品牌创建，通过实施“双带头人”培育工程、“双培养”机制，县人民医院各党支部现有预备党员1人、入党积极分子6人、入党申请人5人，其中大外科党支部有入党积极分子2人、入党申请人2人。

　　3.选人用人不规范

　　（27）关于“管理科室设置不合理”的问题

　　一是按照“一中心三院区”的模式，优化职能科室、临床科室、医技辅助科室的设置，于2024年3月1日下发《县人民医院 县中医医院 县妇幼保健院关于印发职能科室主要职责范围梳理表的通知》（远医办〔2024〕7号），3月13日下发《县人民医院 县中医医院 县妇幼保健院关于印发〈职能科室及部分医技辅助科室定岗定人一览表〉的通知》（远医办〔2024〕8号）及《关于聘任远安县县域医疗中心职能科室及部分医技辅助科室负责人的通知》（远医党委〔2024〕6号），明确了职能科室设置、人员配置及职责分工，现有职能科室18个，县域医疗中心临床科室的设置工作正在推进中。二是审计职能由纪检监察室担任，并明确原中医医院财务科负责人负责县域医疗中心各院区审计工作。

　　（28）关于“人才培养重视不够”的问题

　　一是2023年医院出台了《加强人才队伍建设的有关规定》，进一步加强了人才引进和储备工作，同时建立了人才激励和保障机制，鼓励职工参加学历教育、学习培训等继续教育，现已有46名在岗职工报名参加三峡大学在职研究生培训班。二是出台了《“1+2+N优秀人才”建设工程管理办法》等管理办法，科学选拔学科带头人、中青年骨干人才及年轻后备人才。将39人纳入人才库实行分层次管理，建设合理、优秀的人才梯队，2023年12月13日利用集中学习机会对三个院区的骨干人才开展现场培训。三是于2024年2月5日召开民族工作座谈会，有来自5个少数民族近20名干部职工代表参加。2月7日召开外地留远过年职工座谈会，关心他们的工作和生活状况。四是制定2024年人才招聘计划，3月参加省内各高校招聘会，到江汉大学、湖北医药学院、湖北中医药大学、湖北科技大学、长江大学、湖北科技学院等高校现场选拔各类优秀应届毕业生，并拟引进1-2名高层次人才助力学科发展。五是2024年2月29上报“330”三峡国际人才日可签约项目，计划与十堰太和技能培训中心联合实施青年干部培训项目。六是3月19日召开名医工作室座谈会，集中学习《县人民医院关于印发名医工作室培养考核及经费管理办法的通知》（远医办〔2023〕54号），并要求各工作室按照时间节点完成相应的课题研究及人才培育任务。七是加强人才思想引导，为留住人才营造良好氛围，对于有流出意愿的人才要及时发现尽早干预，建立良好的沟通机制，及时解决职工工作和生活中的问题，促进交流和沟通，增强团队意识，增强职工的满意度和归属感，减少人才流失。八是严格遵守最低服务年限协议管理制度，引导人才严格履行协议内容，加强服务期内人才管理，按规定追缴违约人才相关政策资金。

　　（29）关于“回避制度执行不到位”的问题

　　一是加强政策学习，已于2月23日、3月25日组织党政领导集中学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《关于建立现代医院管理制度的指导意见》《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》等政策文件，提高了班子成员的思想认识。二是规范制度执行，严格执行《远安县县域医疗中心“三重一大”制度（试行）》《远安县县域医疗中心议事决策规则》《远安县县域医疗中心院长办公会议事决策规则》，确保各项制度执行到位。

　　4.干部作风不实不细

　　（30）药房管理不严格

　　①关于“药品定期巡检不到位”的问题

　　一是2023年10月31日组织全科人员学习《拆零药品管理制度》《药品有效期管理制度》及《近效期与不适用药品管理规定》等管理制度。二是已将科室各小组有效期管理责任到人，药架进行编号并责任到人，确保每种药品有效期检查有专人负责，定期对在架药械有效期进行排查、标识和相应处理，认真做好排查记录，科主任定期督查各小组药械有效期管理执行、落实及整改。2024年4月1日对门诊药房进行专门检查，3月份药品质量检查各责任人均已经落实到位，有效期及质量检查都已经完成。药剂科定期对全院药械有效期管理进行督导检查，检查结果进行院内通报，促进全院药品耗材有效期管理各项措施落实到位。

　　②关于“诊疗服务不细心”的问题

　　一是已于2024年3月6日组织全院医师、中层及以上干部学习了《医疗十八项核心制度》，对全院医师进行核心制度考核。二是今年医务科、质管办、病案科联合进行17次核心制度执行情况督导检查，发通报18期，起到了很好的警示作用，核心制度落实得到明显改观。医务科、质管办、病案科还将持续督导检查。

　　③关于“不合理检查常有发生”的问题

　　今年医务科、质管办及医保物价部门联合进行17次不合理医疗检查及用药突出问题情况督导检查，发放通报8期，起到了很好的警示作用，不合理医疗检查及用药问题得到明显改观。医务科、质管办及医保物价部门还将持续督导检查。

　　④关于“服务态度有差距”的问题

　　一是于2024年1月10日向全院中层及以上干部通报2023年7-12月医院投诉及纠纷情况，并提出持续改进意见。二是自2024年起每月发布《2024年月度投诉、纠纷反馈》，让全院干部职工了解投诉纠纷的情况，做到以案示警。三是强化问责，2024年已累计对因服务态度引起的投诉问责7人，党委会研究投诉1次，要求对2022年7月开展专项整治以来的纠纷投诉开展清查，对于服务态度原因的投诉，查证属实的均由纪检监察室进行了全院通报批评。

　　三、下一步工作打算

　　一是持续坚持党的全面领导，落实党委主体责任。医院党委将始终坚持把党的全面领导贯穿医院管理全过程，认真执行医院党委领导下的院长负责制，推动公立医院重点任务落实，为医院高质量发展提供坚强组织保障。

　　二是坚持全面从严治党，抓好巡察问题整改落实。医院党委将深入贯彻落实全面从严治党各项要求，党委书记履行第一责任人职责、党委班子成员履行“一岗双责”，对反馈的30个问题的整改落实情况进行再梳理、回头看，持续抓好整改落实工作，防止类似问题反弹，不重复出现，确保巡察反馈的问题全面彻底整改到位。

　　三是持续坚持抓好建章立制，建立长效机制。医院党委将坚持以巡察反馈意见整改为契机，立足长远，举一反三，用制度管人，按流程做事，进一步健全完善各项管理制度，形成长效工作机制，持续巩固和拓展整改成效。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向远安县人民医院或县纪委监委派出第二纪检监察组反映。远安县人民医院联系电话：0717-3812410（工作日8:00—12:00,14:30—17:30）；通讯地址：远安县鸣凤镇凤仪路169号；邮政编码：444299。县纪委监委派出第二纪检监察组联系电话：0717-3821392（工作日8:30—12:00,14:30—18:00）。

　　 中共远安县人民医院委员会

　　 2024年7月16日