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  12月4日,市委常委、市纪委书记、市监委主任占学识赴当阳市调研医保基金管理突出问题专项整治工作。市政府副市长张琼参加调研。

  调研组一行先后来到当阳市人民医院了解当阳市紧密型医共体区域审方中心运行情况,随机走访了长坂坡东门楼大药房有限公司了解电子处方流转、群众购药、门慢病享受待遇服务情况,到当阳市医保局了解部门履职和宜昌“数智医保”监管平台运行情况。并与当阳市政府、宜昌市医保局有关负责同志座谈交流。

  调研组指出,医保基金管理突出问题专项整治是中央纪委国家监委部署开展的全国性专项整治,市政府主要领导高度重视、亲自领衔,市政府分管领导多次调度推动,全市医保部门按照市委市政府工作要求,压实责任、直击痛点,聚焦过度诊疗、超量开药、冲顶消费、高频住院等突出问题,强化执法检查、办案查处,专项整治取得阶段性成效。但也还存在工作落实不平衡、办案引领有差距、宣传引导不到位等问题,距离市委市政府的目标要求、群众的期盼还有一定差距。

  调研组强调,全市上下要认真落实省纪委副书记、省监委副主任艾军同志在全省医保基金管理突出问题专项整治调度会上的讲话精神,毫不含糊、毫不耽误、毫不凑合推进专项整治工作。要推动扛责督责。县(市、区)党委政府要更加靠前直抓,市医保局要履行牵头抓总职责,卫健、市场监管、公安等成员单位要积极主动履职,各级纪委监委要落实好督办、约谈和问责工作机制。要补齐短板弱项。关键指标不能落后,要紧盯自查退回和协议追回基金额度、行政处罚家数、协议解除家数等,落后的要及时预警、研究措施、迅速补强;对上沟通不能断档,及时准确掌握最新评价指标体系和工作要求,找准自身位次,及时查漏补缺,不断改进提升;宣传引导不能缺位,对于群众反映强烈的突出问题,要有针对性梳理宣传重点,直面回应,提升群众对专项整治的知晓度、关注度、参与度、认可度。要坚持办案引领。实现大案突破,攻坚重点线索,确保挖窝带串,形成有力震慑;提升办案效率,加快线索研判处置,做到线索动态清零;注重办案质量,坚持依规依纪依法办案,保证办案质量和效果。要深化整治成效。平台要更优化,深化拓展宜昌“数智医保”监管平台,提升事前、事中、事后全过程监管水平;服务要更便民,针对当前群众诟病的医院里买不到想买的药、药店开药等待时间长等问题,主动进位、创新机制,逐个研判、逐个解决;行业要更规范,聚焦社会反响强烈、性质恶劣的欺诈骗保问题,严厉打击、类案分析、循线深挖,坚决铲除行业乱象、祛除顽瘴痼疾。

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