根据县委巡察工作统一安排，2023年9月25日至11月24日，县委第二巡察组（以下简称巡察组）对县中医医院党委进行了巡察。2024年1月10日，巡察组向县中医医院党委反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》等巡视巡察工作有关要求，现将我院巡察整改情况予以公布。

　　 一、巡察整改工作开展情况

　　（一）强化组织领导，抓好部署落实。院党委收到反馈意见后，将巡察整改作为一项重大政治任务来抓，当天下午召开了党委扩大会，对整改工作进行安排部署，并成立了由党委书记任组长、其他领导班子成员为成员的巡察整改工作领导小组。

　　（二）提高政治站位，落实整改责任。院党委组织学习巡察反馈意见，制定了整改落实方案，重点围绕四个方面、34个主要问题明确时间节点、责任领导、牵头科室、责任科室和责任人，建立了整改任务责任清单和进展台账，一级抓一级，层层抓落实，逐条整改，做到件件有落实、事事有回音。对能够立即整改的立行立改；对需要一定时间整改的，按照既定方案分阶段逐步整改；对需要长期坚持的，按照整改方案持续用力、抓牢抓实，以实实在在的整改成效推动医院协调发展。

　　（三）有序实施整改，确保整改取得实效。坚持阶段性与长期性相结合，重点突破与整体推进相结合。院党委书记对整改工作科学合理安排，整体协调推进，既在治标上下苦功，又在治本上动脑筋。1月23日召开了落实巡察整改专题民主生活会。围绕巡察反馈意见，班子成员依据分工主动认领，深入剖析，开展批评与自我批评，深挖问题根源，提出整改清单。

　　集中整改历经3个月时间，我院始终坚持将整改落实与主体责任和监督责任相结合，与解决群众关注的焦点问题相结合，与完善制度和建立长效机制相结合。截至目前，巡察反馈的四个方面34个具体问题，16个已完成整改，18个视同完成，持续整改。在面上问题整改中，运用“第一种形态”进行工作提醒谈话5人，进行集体廉政谈话2场次，参与婚丧嫁娶监督6次；注重标本兼治抓整改，开展医院内设机构及中层干部调整一次，建立完善制度20项。

　　二、整改工作落实情况

　　问题1：贯彻落实“中医药传承创新发展”有差距

　　整改情况：一是党委会和院委会结合医院实际对国家、省、市、县关于中医药传承创新发展的相关政策进行了专题研究。二是2022年创建了老年友善医院，制定了《秭归县中医医院关于进一步推进医养结合发展的工作方案》，与颐年和鸿颐养老机构签约并开展服务。三是2023年通过了全国基层中医药示范县的现场验收；研发的固本培元颗粒和续断舒筋活血颗粒两种制剂即将投入使用。2022年5月牵头全县中医适宜技术推广中心，指导医院开设中医护理门诊。治未病中心于2022年12月获批宜昌市首批治未病中心；研发了“屈秭健”中医养生系列茶饮、药枕、膏剂、鼻咽壶等产品。

　　问题2：中医药人才不足

　　整改情况：一是2024年已积极向县委组织部、县卫健局、县委巡察组汇报班子现状，争取尽早配足领导班子。二是通过网上教育平台与湖北省中医药大学合作开展“西学中”培训；已通过“招才兴业”校园专项招聘中医岗2人，后期还将多措施吸引更多优秀中医人才加入我院。

　　问题3：中医医疗服务临床应用不够

　　整改情况：一是2024年1月制订了《中医团队门诊坐诊方案》，组建2个中医团队下沉到门诊开展中医药服务。二是开展中医适宜技术培训，2023年到乡镇卫生院举办秭归县“传承精华、守正创新”中医适宜技术推广暨中医药健康管理培训班3次。三是利用信息化手段监控相关指标，多部门协同联合办公，保证数据上报的规范性。四是对4个卫生室进行集中约谈；制定考核方案；进行培训，确保12月底前所有卫生室开展中医适宜技术不低于6项。

　　问题4：中医药特色优势不够突出

　　整改情况：一是2024开展“强基固本、中西汇通”中医药培训。二是制定了《中医药指标绩效考核方案》，将中医药指标纳入医院绩效考核、利用绩效杠杆推动各项指标的提升。三是目前自行研发的固本培元颗粒和续断舒筋活血颗粒两个制剂已获省药监局备案批准，力争年底前实现两个制剂在院内的应用。

　　问题5：推进公立医院高质量发展存在不足

　　整改情况：一是加强医院重症监护室建设，有效应对了2024年呼吸道感染性疾病重症患者的医疗救治工作。二是已开设麻醉疼痛门诊。三是加强各科室日间手术的开展。四是2022年国家绩效考核成绩为国家监测得分494.23分，等级为C，比2021年总分提高了32.53分。

　　问题6：推进县域医疗共同体建设存在短板

　　整改情况：一是认真贯彻落实《秭归县推进县域医疗共同体建设实施方案》（秭政办发[2018]52号）文件要求，加大对医疗合作共同体单位沙镇溪镇中心卫生院、郭家坝镇中心卫生院、泄滩乡卫生院中医适宜技术推广力度和医疗业务帮扶。二是下派3名医生和康复技师1名到沙镇溪镇中心卫生院驻点，下派1名护士到郭家坝镇中心卫生院驻点，下派王雪蛟到磨坪乡卫生院担任院长，2023年以来累计下派医护人员20人。我院将继续加强对医共体单位的帮扶，正计划继续开展下乡义诊，下派医护人员驻点帮扶，同时接受医共体单位医护人员到我院进修。

　　问题7：基层公共卫生服务有弱项

　　整改情况：一是对县卫健局检查发现填写不合逻辑、不规范，已全部整改到位。二是已完成了24个村社区老年人的体检工作，已达全年任务数的55.24%。三是对慢性病红色高危人群实施重点管理，临床医生“一人一策”制定诊疗干预方案，并安排家庭医生跟踪进行健康随访和疾病转归效果评价。目前正在积极创建国家县域慢病管理中心，争取2024年底顺利通过验收。

　　问题8：村（社区）卫生室规范化建设有欠缺

　　整改情况：一是3名定向委培大学生村医中已前往宜昌市中心医院进行全科乡村医生培训一年。二是已安排一名定向委培大学生在中坝子村随村医学习基本医疗；已从兰陵溪卫生室安排一名人员在庙河村从事基本医疗服务工作，保证医疗服务需求。通过优质服务基层行改造，乔家坪村、九里村卫生室已达到一般标准。三是2月公卫科牵头组织专班开展了村卫生室固定资产的盘点，所有村卫生室固定资产均已按照要求进行清点和盘存，台账已由公卫科保存，后期将根据实际情况实时更新，确保管理规范。

　　问题9：医疗纠纷防范化解有短板

　　整改情况：一是门诊部和住院部大厅设置医疗投诉箱，引导医疗纠纷通过正规途径解决；开设医疗纠纷调解办公室，采取医患双方协商、医疗纠纷调解委员会调解、人民法院庭前调解以及诉讼等方式化解医疗纠纷，现有医疗纠纷1例正在鉴定中，其余全部结案。二是对2022-2023发生的医疗纠纷进行梳理并建立责任清单，明确责任科室和责任人，依据《秭归县中医医院医疗纠纷责任追究制度》进行责任追究。三是加大十八项医疗核心制度培训与考核力度；开展了医疗业务、法律法规等培训，每周二开展科内业务培训，每季度召开医疗质量与安全管理会议、负性事件分析会、合理用药讨论会、行政大查房反馈会等，严格落实疑难病例讨论、多学科会诊等制度。

　　问题10：意识形态工作责任压得不够实

　　整改情况：一是全面落实意识形态工作责任制，落实党委书记第一责任人责任，科室负责人负责科内意识形态工作。二是1月制定《舆情监测与处置管理办法》，党办主抓，各科确定了兼职舆情监测员，共同加强舆情监测和处置；公众号和新媒体新闻宣传执行三审制；对微信群、QQ群进行了清理和上报；对公众号健康咨讯栏目进行了调整，定期推送健康咨询、医疗科普等相关知识。

　　问题11：压力传导不够到位，以案促改、以案促治成效不明显

　　整改情况：院党委专题研究全面从严治党工作，分管领导严格落实“一岗双责”；院纪委要求各支部纪检委员、科主任、护士长加强科室管理，落实主体责任；加强警示教育，引以为戒；纪委书记对出现的苗头性、倾向性问题抓早抓小，及时研究防范措施，反复提醒督导。

　　问题12：清廉医院建设有短板

　　整改情况：一是制定了《医务人员不良执业行为记分管理办法》和《医疗卫生行风建设负面清单》，《员工手册》中也明确规定了职工禁忌用语和禁忌行为。二是制定了“清廉科室、廉洁标兵”评选方案草案，年终进行评选表彰；每月向县卫健局报当月《重大事项备案表》，对重大事项进行监督，找出风险点，制定了对应的防控措施。

　　问题13：同级监督缺位

　　整改情况：一是院纪委制定了《纪委对党委的同级监督管理制度》，按管理制度加强监督。二是院纪委书记全程参与“三重一大”等关键环节的日常监督，发现问题及时提醒，并督促整改。

　　问题14：日常监督意识不强、质效不高

　　整改情况：一是针对提高纪检干部业务能力制定实用性强的学习计划并进行培训考核。结合中层干部调整，党办院办分设，择优任命2名年轻干部从事纪检工作，充实医院纪检监察力量。二是院纪委加强与各科室沟通联系，经常了解职工思想动态，今年暂未发现苗头性、倾向性问题。三是修订了《党务公开制度》和《院务公开制度》，加大信息公开公示力度，督促各部门、各支部信息公示公开到位。

　　问题15：纪检干部队伍建设存在短板

　　整改情况：一是已向茅坪镇党委汇报，请求增补纪委委员；中层干部调整时已设置纪检监察室，并配备了负责人。二是修订完善了11项纪检相关制度，加大制度执行力度。制定了纪检干部培训计划并进行培训考核。

　　问题16:合同管理不规范

　　整改情况：一是责令基建项目办对条款缺项、履约期限不明确的合同进行完善，总务科对名称错误的合同进行修改，签字盖章后粘附于会计凭证中。二是合同审核由经办科室报主管科室负责人、分管领导、主要领导逐级审核；对于重大经济合同应填写《单位经济合同审查表》，合同经单位法律顾问审核之后，经医院财务、审计、分管领导和分管财务领导审查签字，方可执行。责任科室应严格执行合同的有关条款，监督合同的全面执行。

　　问题17：固定资产管理不到位

　　整改情况：落实固定资产入出库管理，对于应纳入固定资产管理的资产进行入出库。

　　问题18：往来账目清理清收不及时，债权不真实、不准确

　　整改情况：一是院党委组建专班清收自2019年以来出院病人的欠费，现已收回部分欠费。二是针对医保欠费情况，主要领导反复找医保局沟通，正在协商中。

　　问题19：医德医风建设存在不足

　　整改情况：一是成立了行风领导小组，党委进行了专题研讨和工作部署，计划本年度创建“杏林清风”党建品牌，将医德医风、作风建设、清廉医院建设融合开展。按照《九项准则》《中华人民共和国医师法》等法律法规，对医德医风进行培训。

　　问题20：执行“三重一大”议事决策制度不严

　　整改情况：一是修订《党委议事决策规则》和《院长办公会议议事规则》并实施。二是规范了党委议事决策程序，讨论所有三重一大事项，均按规定程序表决。

　　问题21：民主生活会欠规范

　　整改情况：一是讨论修订了《党员领导干部双重民主生活会制度》，召开民主生活会前完善了请示、方案，并提交上级党委审核。二是按程序1月23日规范召开民主生活会，班子集体和党委委员进行了查摆问题，开展了批评和自我批评，按上级要求完成了谈心谈话记录和反面典型案例剖析资料已上报上级党组织。三是今后每次民主生活会由党办精心组织，认真培训辅导，确保高质高效高标准完成，认真开展批评和自我批评，真正起到红脸出汗的效果。

　　问题22：人才队伍建设体制机制不健全

　　整改情况：一是已按照三级公立医院标准建立了中医护理学科带头人机制以及人才考核细则。二是2023年已开展4项省级中医药继续教育项目，2024年省级继续教育项目实行分配制，已申报骨伤科省级中医药继续教育项目，积极寻求上级医院省级中医药继教项目项目在我院举办。三是2024年一季度完成医院全体中层干部大调整，后期将继续推进中医药骨干人才队伍及干部后备库建设，实行优胜劣汰，确保加大培养经费的落实和人员队伍梯次合理。

　　问题23：干部队伍结构不优

　　整改情况：一是按照国家三级公立医院绩效考核指标中人才队伍配备指标，对医院科室人员进行定编定岗，确保人才队伍结构合理。二是2024年一季度已完成综合科室和临床医技、临床科室的规范设置与干部队伍配备。

　　问题24：落实激励关爱机制有弱项

　　整改情况：一是医院已责令食堂管理部门，加强对食堂承包方的管理，改进饭菜及服务质量。二是按照县卫健局关于编外人员管理相关规定，减小编外人员与在编人员薪酬差距，绩效工资同工同酬；落实编外人员职称晋升、岗位聘用参照在编人员管理政策；加强编内人员各项政策落实；对医疗技术人员不再实施劳务派遣方式，2024年3月59名派遣人员转为医院聘用职工，增加归属感。

　　问题25：内设机构设置不严肃

　　整改情况：一是对原设置的综合科室、临床科室进行全面调整，调整方案上报县卫健局及编办审批通过并于4月1日执行到位。二是医技科室和临床科室按照三级公立中医医院验收标准结合医院医疗机构执业许可范围设置。

　　问题26：党建工作责任制落实有欠缺

　　整改情况：一是院党委定期专题研究党建工作，党委委员参加所在支部“三会一课”，落实党建责任；改变重业务轻党建现象，夯实制度基础，建立健全党建相关制度。二是发放资料到工作群供自学和查阅；每月发放详细党建提示，指导支部党员大会各项议程规范完成。

　　问题27：组织生活会质量不高

　　整改情况：一是党委组织于组织生活会前进行专题培训，企业微信工作群内发放资料分散自学。年底组织生活会前还将加大培训和指导力度。二是2024年1月组织生活会前将记录模板发放到支委企业微信群。会中到会指导，会后对资料个别指导，对资料存在的问题及时指出并进行整理，严格审核后已录入系统。

　　三、下一步工作打算

　　（一）坚持和加强党的全面领导，继续牢牢压实“两个责任”，推进全面从严治党向纵深发展。夯实监督责任，强化同级监督。

　　（二）提高思想认识，确保整改工作持续发展。持续整改不放松，在深化成果运用方面下功夫。

　　（三）持续抓好整改，确保件件有着落。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已基本完成的整改任务，定期组织“回头看”，巩固整改成果；对需要较长时间整改的项目，紧盯不放，做到边整边改、确保在时间点内完成。

　　（四）着力建章立制，确保项项有长效。在抓好整改的同时，加快建立健全相关制度和管理规范，加大制度执行力度；加大违法违纪行为查处力度，坚持不懈地推进“四风”问题和医疗行业不正之风专项整治活动的开展，真正做到以党风促政风、以党风带行风，为实现医院健康和谐发展营造良好环境。

　　欢迎广大群众干部对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

　　联系电话：0717-2883008

　　邮政地址：秭归县平湖大道30号中医医院

　　电子邮箱：5830728qq.com

　　中共秭归县中医医院委员会

　　2024年7月9日