根据县委巡察工作统一安排，2023年9月25日至11月24日，县委第二巡察组对县人民医院党委进行了巡察。2024年1月9日，县委第二巡察组向县人民医院党委反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》等巡视巡察工作有关要求，现将我院巡察整改情况予以公布。

　　一、巡察整改工作开展情况

　　院党委收到反馈意见后，高度重视，第一时间启动了巡察反馈问题的整改工作。2024年1月16日召开党委扩大会，传达巡察组巡察反馈会议精神和意见，对整改工作作了部署和安排。成立整改工作领导小组，明确整改内容、完成时限、责任人和工作要求。1月25日，召开巡察整改专题民主生活会，班子成员对照巡察反馈的问题，积极领责、主动扛责、勇于担责，深刻剖析存在问题的深层次原因，围绕整改目标逐条制定切实可行的整改措施。1月29日制定了整改工作方案，报各上级部门审阅、备案。

　　集中整改的3个月时间，我院始终坚持整改落实与主体责任和监督责任相结合，与解决群众关注的焦点问题相结合，与完善制度和建立长效机制相结合。建立了整改任务认领清单、整改台账，明确了每一个问题整改的责任领导、责任科室及整改时限，对能够立即整改的，立行立改；对需要一定时间整改的，按照既定方案、明确责任，提出具体时限，确保在规定时限内整改到位；对需要长期坚持的，按照整改方案持续用力、抓牢抓实，以实实在在的整改成效推动医院协调发展。截至目前，已开展3项专项治理，建章立制14个，开展集体廉政谈话1场次、劳动纪律督查7次，参与婚宴现场监督9次，对33名职工进行了谈话提醒。

　　二、整改工作落实情况

　　问题1：学习研讨谋划不深入

　　整改落实情况：（1）深入学习研讨和谋划中医药传承创新发展。落实党委会“第一议题”制度和每月一次的党委中心组学习制度，今年一季度党委中心组、院办公会开展理论学习共11次。由纪检监察室负责督导学习情况，重点检查领导班子成员的学习笔记、参学率等。（2）制定中医发展规划，鼓励中医康复科参与微创下基层活动，先后推广、开展小针刀技术150余例，开展中医科、儿科联合查房80余人次，3名青年中医拜中医名师开展师承学习。

　　问题2：“323”攻坚行动开展不均衡

　　整改落实情况：（1）开设心理门诊，联合疾控中心、博德医院开展了春季重症精神疾病患者面访筛查及征兵体检青年心理检测工作。（2）开设肿瘤科专科门诊，备齐10余种常规抗癌药物，方便患者购药。定期面向群众开展抗癌宣教活动，一季度持续开展消化道早癌、宫颈癌、乳腺癌机会性、社会性筛查达42415例。

　　问题3：医养结合推进缓慢

　　整改落实情况：（1）通过“送出去引进来”的方式加强人才培养，前后有7名老年医学、精神科、肿瘤科医师赴上级医院进修学习。（2）与春晖养老院签订合作协议，积极筹备金缸城院区老年住院病区分区管理工作。医院整体搬迁至金缸城新区后，“怡馨养护院”医养结合功能将得到充分发挥。

　　问题4：妇幼健康促进事业推动落实有差距

　　整改落实情况：（1）强化多科协同，加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设，落实母婴安全五项核心制度、危重孕产妇和新生儿评审制度。（2）开展儿童支气管镜检查治疗等新业务，将婚检优生科前移至市民中心婚姻登记处，引导结婚对象接受婚检和孕前优生健康检查。全县婚检率80%以上、孕前优生健康检查率100%。（3）落实出生缺陷三级预防措施、国家基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理项目，加强育龄妇女孕情摸排、全程孕情管理、产后访视等工作。（4）履行全县妇幼健康管理职能，定期开展乡镇妇幼保健管理服务人员业务培训、工作督导检查。

　　问题5：医院自身建设“成效欠佳”

　　整改落实情况：（1）科学调控基药占比，现使用比例达到70%以上。今年招聘非在编护理人员9名，已全部补充到临床一线岗位。（2）多渠道开放网络、电话、现场预约等途径，一季度门诊患者的预约就诊率达到70.33%。（3）县人民医院已成功创建省级重点专科12个，市级重点专科18个，县妇幼保健院创建市级妇幼保健重点专科2个。今年又申报了7个专业学科参加市级重点专科评审。

　　问题6：落实医疗质量安全核心制度“敷衍了事”

　　整改落实情况：（1）强化医疗质量安全核心制度的落实，院党委把今年确定为“医疗质量提升年”，制定了活动方案，并按阶段性任务稳步推进。（2）医务科结合“每周一查”活动，持续督导核心制度的执行和落实。今年已开展病案首页填写等业务培训两次，加大了丙级病历处罚力度。

　　问题7：发挥医共体龙头作用“被动应付”

　　整改落实情况：（1）2023年11月，县政府办已印发《秭归县紧密型医疗卫生共同体建设实施方案》，明确医共体建设的总体要求、工作内容和实施步骤，构建以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础、民营医疗机构为补充的县乡村医疗卫生服务体系。（2）医院抽调2名工作人员至县卫健局参与我县紧密型医共体具体工作方案的制定及日常工作的开展。1月和4月，县卫健局牵头组织专班，抽调医院多名医疗骨干对全县医疗机构的医政、医保重点工作落实情况进行了检查。

　　问题8：治理侵害患者利益现象缺硬度

　　整改落实情况：（1）医务科、医保物价科联合开展不合理检查、不合理诊疗的督导检查。加强医保基金的管理，分批次组织医务人员进行医保物价培训、研讨。（2）结合“不合理收费”专项整治工作，一季度开展“康复、理疗、中医”治疗类项目集中治理、“医保物价质量提升”专项整治，并进行常态化督导检查。

　　问题9：保障患者用药安全缺力度

　　整改落实情况：（1）依托全县医共体前置审方系统成立全县前置审方中心，抽调3名临床药师在远程会诊中心现场办公，处方合格率现已达到90%以上。（2）加大对住院患者医嘱点评考核的力度。实行一季度一考核、通报，目前住院医嘱适宜率达到75%。

　　问题10：提升患者就诊体验缺深度

　　整改落实情况：（1）制定了《提升患者就医体验实施方案》，优化了中医、疼痛、肿瘤专科、呼吸专科等诊区布局。调整了门诊服务模式，依据季节、发病情况，合理调配医疗资源。（2）推行弹性工作制，科学调整窗口科室医务人员排班，保障了医疗秩序平稳有序。（3）组织窗口科室工作人员开展沟通能力提升培训，强化服务意识，提升服务技能。（4）党办和纪检监察室常态化开展着装、劳动纪律、服务态度、医德医风等工作督查，并及时进行通报，严格按照考核制度兑现奖惩。

　　问题11：意识形态工作责任制落实有欠缺

　　整改落实情况：（1）建立健全意识形态工作责任制，医院党委负责舆情等重大敏感事件以及涉及医院安全稳定等重要事项，并将意识形态工作纳入党委书记和院长定期沟通内容。每季度专题研究意识形态工作1次，定期分析研判风险。（2）强化网络舆情的应急处理和处置，及时、公开、透明地回应舆情，澄清误解，化解风险。

　　问题12：主体责任落实有偏差

　　整改落实情况：（1）年初制定了《2024年落实全面从严治党主体责任任务清单》，院党委于3月专题研究了该项工作。（2）每月按工作重点制定《党建工作任务清单》，发各党支部落实，并对完成情况实行季度考核，考核结果作为“红旗党支部”评选的依据。

　　问题13：落实“一岗双责”不到位

　　整改落实情况：（1）落实分管领导联系科室、联系党支部“一岗双责”工作机制，把党风廉政建设要求融入到分管业务工作中，强化风险防控。（2）常态化运用监督执纪“第一种形态”，对党员干部的苗头性、倾向性问题进行提醒。常态化开展纪律作风督查和婚丧喜庆事宜监督检查，及时进行提醒和纠正。

　　问题14：清廉医院建设有短板

　　整改落实情况：（1）将《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》内容纳入2024年普通职工绩效考核方案。（2）每月安排学习重点，加强职工纪法教育，组织全院职工学习了《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国爱国主义教育法》等法律法规。通过培训讲座、宣传栏等途径开展形式多样的法律知识宣传活动。

　　问题15：落实监督责任有错位

　　整改落实情况：（1）结合全县纪检监察干部教育整顿工作组织纪检干部参加各类学习。各党支部持续坚持“纪律小课我来讲”，通过专题学习、“以案代训”等方式，逐步提升纪检干部的能力和水平。（2）紧紧围绕医院中心工作，每季度一个工作重点扎实开展监督检查，今年已完成2023年绩效考核（被问责对象）兑现情况和一季度“三重一大”事项落实情况的督导检查。（3）严格执纪问责。今年配合县纪委监委派出第六纪检监察组核查问题线索1条、函询1例。

　　问题16：执纪问责有不足

　　整改落实情况：（1）认真落实全面从严治党监督责任，严格按程序做好问题线索的调查、核实工作，力求务实严谨、精细规范、科学高效；（2）压紧压实“一岗双责”责任，院领导班子成员与分管科室负责人开展常态化谈心谈话，每季度对所联系党支部开展一次党风廉政建设专项检查；（3）进一步拓宽培训渠道，通过专题学习、“以案代训”等方式，逐步提升纪检干部的能力和水平。各党支部持续坚持“纪律小课我来讲”，原文领学党的纪律，剖析典型案例，交流学习体会，提高纪法意识。

　　问题17：管大局、保落实的领导作用发挥不充分

　　整改落实情况：（1）今年以来，县卫健局工作专班多次深入金缸城院区实地调研、办公和督办，施工单位湖北工建积极配合，加快资金筹集调度、优化细化施工方案，在确保质量和安全前提下加快了施工进度。目前，金缸城院区建设工程已进入收尾阶段，7月初全面完成两院整体搬迁；（2）2023年10月，我院党委书面请示县卫健局直属机关党委同意，两院党组织换届延期，换届选举工作推迟到我县人事解冻、两院合并之后。5月，我院向卫健局直属机关党委书面上报了关于调整两院党组织设置的请示，待批复同意后开展支部换届选举工作。

　　问题18：“三重一大”议事决策制度落实不规范

　　整改落实情况：（1）坚持和完善党委领导下的院长负责制，县委组织部已于2023年12月底任命宋秀海同志担任医院院长，实现了党政分设；（2）修订完善院党委会、院长办公会议事决策规则和《党委书记和院长定期沟通制度（试行）》，进一步明确了党委会和院委会的参会人员、议事范畴和程序并严格执行。

　　问题19：机构设置不严肃

　　整改落实情况：两院行政后勤科室已于5月底搬入金缸城院区，医疗业务科室将于8月20日前全部搬迁结束，届时将按照三级医院核定的要求，县级医院能力建设标准及学科发展的需要，进一步修改完善科室设置方案，再报上级部门审批核定。

　　问题20：激励干事创业氛围不浓

　　整改落实情况：（1）进一步优化职工意见建议的收集、分类、转办、移交工作流程，实时跟踪督办，确保件件有落实。先后2次召开院长办公会研究职代会意见建议的转办和处理方案。（2）5月，对3名到龄的中层干部进行了免职。搬至新院区后将结合三级医院核定工作的学科设置要求和县卫健局、县委编办批复意见优化调整科室设置，对现行的中层干部管理暂行办法进行修订，统筹调整中层干部职数及轮岗调整。

　　问题21：落实“双培养”“双带头”机制有不足

　　整改完成情况：（1）今年1月，院党委听取各党支部书记2023年度履职情况汇报时，对“双培养”“双带头”工作提出具体措施。现已评定骨干护士20名，系统培养优秀青年人才（三轮）30人，已向党组织递交申请书纳入积极分子培养的23人。（2）加大人才培养和考核力度，严格院内优秀青年人才、护理骨干的管理和考核，将其作为后备干部人选培养。

　　问题22：党支部政治功能发挥有欠缺

　　整改落实情况：（1）积极向上争取支持，尽早完成县人民医院、县妇幼保健院党组织换届选举工作。2023年10月，已向上级部门报送党委及各支部延期举行换届选举的请示并获同意。5月，向县卫健局直属机关党委书面上报《调整两院党组织设置的请示》，待上级部门批示同意后尽快完成换届。以此为契机，进一步优化两院党组织设置，选优配强党组织班子。（2）深入贯彻执行《中国共产党支部工作条例（试行）》，加强党的组织体系建设，全面提升党支部组织力，强化党支部政治功能，对于支部委员因外出学习、进修等原因长期不能履职的，严格按程序进行撤换与增补。

　　问题23：基层党建督办检查不实

　　整改落实情况：（1）进一步强化支部党建督导考核。结合“流动红旗党支部”工作，每季度对党支部工作进行督导检查、评价考核，对存在的问题和薄弱环节进行通报，督促整改；（2）对各支部上报的资料严格审核把关，对不合格的内容一律退回重报。

　　问题24：党内政治生活制度执行不严

　　整改落实情况：（1）严格落实民主生活会的流程、标准和要求，广泛听取意见建议，深入开展谈心谈话，认真撰写班子对照检查材料和个人发言提纲，严肃认真开展批评与自我批评，扎实有效落实整改，切实提升民主生活会质效。1月19日和1月25日，先后召开学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会和县委巡察整改专题民主生活会；（2）1月主题教育专题组织生活会前制定了实施方案，指导支部规范召开组织生活会。院党委班子成员到对口联系支部驻会指导，确保会议程序规范；（3）党支部委员之间、支委与党员之间、党员与党员之间开展经常性谈心谈话，做到坦诚相见，开诚布公，更好促进工作。

　　问题25：党员发展欠规范

　　整改落实情况：按县直机关工委的要求，梳理党员发展程序和流程，发各党支部参照执行。党办负责做好各党支部发展党员各阶段资料准备的日常指导和提醒，检查合格后分别报县卫健局直属机关党委、县直机关工委审批。

　　问题26：2021年巡察反馈“医疗欠费清收不力”的问题

　　整改落实情况：开展既往病人欠费清查，建立工作台账。拟安排专人积极追讨并进行规范的账务处理。针对病人欠费问题原因举一反三，完善病人欠费管理制度，建立责任机制，与绩效考核挂钩，职能科室每季度督办一次，减少年终往来挂账。

　　三、下一步工作打算

　　接下来，我院将以县委巡察反馈的问题整改为抓手，始终坚持“以党建引领医院发展，以党纪规范医疗行为”的工作思路，以“抓党建、促业务、提服务”为主线，全力推动医院党建与业务工作双提升。

　　（一）着力强基固本，完善党组织体系架构。积极向上争取支持，尽早完成县人民医院、县妇幼保健院“三定方案”的调整，明确两院党组织隶属关系，完成党组织换届选举工作，进一步优化两院党组织设置，选优配强党组织班子，更好发挥党组织的战斗堡垒和政治核心作用。

　　（二）强化理论武装，夯实理想信念根基。以《中国共产党纪律处分条例》为重点，扎实开展党纪学习教育。不断丰富学习形式，强化党员干部党性教育、纪法教育、职业道德教育，不断提高全院干部职工遵纪守法的自觉性。

　　（三）聚焦全面从严治党，清廉医院建设持续深化。严格落实全面从严治党主体责任，深入研判存在的问题和风险。以《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》为重点，大力推进清廉医院建设，聚焦主责主业，加强重点领域监管，狠抓行业作风建设，医德医风建设，深入推进医药领域腐败问题集中整治工作。

　　（四）深化融合互促，党建引领医院高质量发展。建立党委委员、在职党支部书记、科室负责人分级联系机制，形成纵向到底、横向到边、全面覆盖的党建工作格局；将质量持续改进（PDCA）理念引进支部党建工作，着力推动门诊党支部党建特色品牌试点建设。继续丰富“向前一步”工作法举措，打造我院具有医疗属性的党建工作品牌；坚持引培并重，构建良好的金字塔式人才结构；充分发挥院党委、公司党支部的保障引领作用，力保8月20日前全部完成两院医疗业务科室的搬迁工作。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

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　　中共秭归县人民医院委员会

　　2024年7月8日