根据县委巡察工作统一部署，2023年6月12日至7月13日，县委第一巡察组对县中医院开展了常规巡察，2023年10月10日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将整改情况予以公布。

　　一、巡察整改组织领导情况

　　一是提高站位抓整改。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，紧紧围绕县委“六争创、六中心”发展目标，坚决抓好巡察反馈问题的整改，确保县委巡察反馈意见得到全面整改落实，把巡察成果转化为促进公立中医医院高质量发展的强大动力。

　　二是强化责任抓落实。明确党支部书记和院长为巡察整改工作主要责任人，支部班子成员为整改工作直接责任人，切实加强巡察整改工作的领导，按照谁主管谁负责、一级抓一级、层层抓落实的原则，确保责任到位、措施到位、整改到位。

　　三是明确目标建机制。对照12个方面42条反馈意见，支部班子成员带头查找所列问题产生的原因，举一反三，建立长效机制，确保已经完成整改的问题不重复发生，对客观条件限制和政策障碍原因，暂时无法进行整改的，认真调研分析，积极争取政策，采取有效措施逐步整改到位。

　　二、整改进展情况及成效

　　1.关于学习贯彻落实“传承精华、守正创新”的中医药精神不到位的问题

　　整改情况：一是建立中心组学习制度，支部书记定期组织学习，加强学习过程管理和学习效果的检查；二是组织专题研讨，在深入学习基础上，组织支委成员专题讨论，每次安排不少于2名人员结合学习内容撰写心得体会与支委成员共享。

　　2.关于中心组学习流于形式的问题

　　整改情况：规范中心组学习，中心组集中学习前，坚持认真做好学习安排和研讨发言准备，结合工作实际，增加中医药传承创新发展相关学习内容，学习效果得到提升。

　　3.关于推进法制医院建设教育培训不到位的问题

　　整改情况：一是认真履行法制医院建设主体责任，把法制医院建设纳入医院工作计划；二是完善法制医院建设工作教育培训制度；三是定期开展教育培训，做到人人学法、懂法，让所有职工依法执业、规范执业。

　　4.关于推动全县中医药高质量发展研究不深的问题

　　整改情况：一是强化政策学习，准确把握党中央，省、市、县委和政府对中医药工作的总体要求和具体目标；二是开展调查研究，定期到乡镇开展中医药发展情况调研，为全县中医药振兴发展提供基础数据支撑。

　　5.关于中医药专家培养和重点专科建设滞后的问题

　　整改情况：一是制定重点专科、特色专科发展规划和具体实施措施，明确创建激励政策，在目前针灸推拿科、脾胃病科已成功创建市级重点专科基础上，继续开展省级重点专科创建；二是制定中医人才培养计划，把培养本土知名中医作为重点；三是以市级非物质文化遗产“全镒骨伤诊疗技艺”为基础，将中医骨伤建设成全县知名中医特色专科。

　　6.关于中医药传承工作机制不完善的问题

　　整改情况：一是集中举行了中医药“师带徒”拜师仪式，初步建立起“师带徒、老带新”中医药传承机制；二是对全县大学生村医开展了中医药知识和技能学习培训；三是牵头制定实施全县大学生村医“西学中”中医药知识与技能培训方案，力争在三年内让全县大学生村医具备提供中医药服务的能力。

　　7.关于中医传播工作缺力度的问题

　　整改情况：一是提升中医药文化宣传频次，2023年在医院公众号推出中医系列宣传35次，与县融媒体中心合作推出节气养生系列中医药文化宣传24期，推动中医药文化进乡村、进社区、进机关、进校园、进家庭活动16次；二是拓展中医药文化传播形式，培养专业队伍，持续推进中医药文化“五进”活动。

　　8.关于中医药特色不明显的问题

　　整改情况：一是选派5名西医到宜昌市中医医院参加“西医学习中医”培训班，将本院西医临床医师培养成为中医药专业技术人员，同时，继续加大中医药人员引进力度；二是每年选派专业技术人员到上级医院进修中医，坚持中西医并重，齐头发展；四是量化中医药适宜技术考核指标，纳入医疗质量绩效考核，提高中医药特色技术服务能力。

　　9.关于中医药服务能力严重不足的问题

　　整改情况：一是制定基层中医药能力提升帮扶工作计划，每年选派中医专家到乡镇卫生院坐诊带教，接收各乡镇卫生院、村卫生室医生进修中医适宜技术；二是指导全县各乡镇卫生院建设规范的国医堂，力争3年内实现全覆盖。

　　10.关于中医药适宜技术推广中心建设滞后，统筹提升中医人才培养质效不高的问题

　　整改情况：一是引进有专长的中医专家并选派骨干医师外出进修学习，形成人才梯队；二是规范建设中医药适宜技术推广中心，做到师资力量雄厚、设施设备齐全；三是积极争取各级中医药临床科研课题落地到我院，制定中医药科技创新激励机制，完成好申请的中医药科研课题，并做好研究成果转化。

　　11.关于不合理收费、不合理用药和不合理检查时有发生，医疗质量监管不到位的问题

　　整改情况：一是制定不合理检查、不合理用药、不合理收费专项整治活动实施方案，由职能科室按照方案落实监管检查；二是对发生不合理检查、不合理用药、不合理收费的科室给予经济处罚和通报批评，杜绝不合理诊疗行为发生。

　　12.关于中草药加价超出规定的问题

　　整改情况：已将因溢价形成多加价费用上缴财政专用账户。

　　13.关于执行医保政策不严格的问题

　　整改情况：一是组织全体医护人员定期学习医保政策，提高政策执行的准确性；二是加强监管，明确专职责任人，每月开展检查，将各科室医保政策执行情况与绩效工资挂钩，落实奖惩机制；三是将超范围支付的费用全部退回医保账户。

　　14.关于药事管理不规范的问题

　　整改情况：一是完善药事管理制度，选派1名药师参加临床药师培训，提升管理能力；二是规范开展中药处方点评，加强抗菌药物使用监管，降低住院患者抗菌药物使用率；三是与县人民医院建立协作机制，外送微生物标本到县人民医院检测，为临床医师应用抗菌药物提供依据。

　　15.关于防范化解债务风险欠力度的问题

　　整改情况：一是制定债务风险处置工作方案，为稳妥化解债务风险提供措施保障；二是号召全院职工过“紧日子”，降低部分外包费用，切实做到开源节流。通过落实系列措施，截至2023年底，资产负债率从2022年的57.5%降至55.8%，计划在2024年底降至55%以下。

　　16.关于医疗安全存在隐患的问题

　　整改情况：一是完善并严格落实医疗核心制度、病历书写质量、输血安全与质量管理考核办法；二是提高病历文书质量和内涵，严格履行患者知情同意手续；三是定期组织开展全院医疗安全教育培训；四是开展医疗不良事件监测上报系统建设，减低隐患风险。

　　17.关于护理风险防控意识不足的问题

　　整改情况：一是开展护理风险防控教育培训；二是制定护理风险防范相关工作制度，张贴醒目的防跌倒风险标识牌；三是加强监督检查和考核，促进护理风险防控各项工作落实并长期坚持。

　　18.关于意识形态风险隐患依然存在的问题

　　整改情况：一是制定工作实施方案，与医疗业务工作同安排、同部署、同考核；二是制定谈心谈话制度，掌握全院干部职工的思想动态，及时解决工作和生活中存在的隐患问题；三是管理用好医院新媒体，严格落实三级审核校对制度；四是定期召开支部会议，专题安排意识形态工作。

　　19.关于领导班子成员履行“一岗双责”有差距的问题

　　整改情况：督促医院领导班子认真履行“一岗双责”责任，将廉政谈话、讲廉政党课、下沉一线走访调研作为领导班子成员履行“一岗双责”的重要内容，2023年下半年开展全员廉政谈话156人次，支部班子成员全部下沉到党建联系科室讲专题党课和走访调研。

　　20.关于纪检监督工作不到位的问题

　　整改情况：一是定期召开支委会专题研究反腐倡廉工作；二是支部纪检委员每季度专题汇报一次纪检监察工作情况；三是设立纪检监察室，配备专职人员，在纪检委员领导下具体负责纪检监察工作。

　　21.关于廉政风险排查不到位，防控措施不完善的问题

　　整改情况：一是建立廉政风险排查制度，每季度进行廉政风险排查，并做好排查记录；二是完成防“统方”软件安装；三是持续开展清廉医院创建，营造风清气正的医疗服务环境。

　　22.关于执行工作纪律不严格的问题

　　整改情况：一是将医务室所有设备全部安装到位，通过验收后投入使用；二是对执行工作纪律不严格的当事人开展廉政谈话，并勒令作出书面检查；三是定期在全院开展法纪教育培训，提升全院干部职工自我约束能力。

　　23.关于对干部职工纪律教育不力的问题

　　整改情况：一是持续通过法制培训和“纪律小课我来讲”活动进行“守纪律、讲规矩”教育；二是定期在全院干部职工中开展警示教育，集体学习纪委通报文件、警示视频等，并将医院干部职工违纪及处理情况在全员职工大会上通报，充分发挥警示教育的作用。

　　24.关于对党建和党风廉政建设工作重视不够的问题

　　整改情况：一是完善《医院领导班子成员“一岗双责”制度》，推进党建、党风廉政建设和业务工作同安排、同部署；二是定期召开党建和党风廉政建设专题会议，专题研究部署党建和党风廉政建设工作。

　　25.关于严格自律当标杆做表率不够的问题

　　整改情况：一是医院主要领导自觉加强学习，切实筑牢坚定理想信念根基；二是医院主要领导严格遵守政治纪律和政治规矩，定期接受廉政风险排查，按照规定报告个人重大事项，坚持做到严于律己，当好标杆表率。

　　26.关于管班子、带队伍力度不够的问题

　　整改情况：一是党支部按照议事规则和“三重一大”制度支持院长依法依规行使职权，带领支部班子成员坚定干事创业的信心；二是找准中医药特色技术引领医院发展的定位，做好中医药特色技术的推广和运用。

　　27.关于超范围支出费用的问题

　　整改情况：一是设立审计科，安排专人负责审计科日常工作，建立审计工作制度并严格执行；二是追回应由个人缴纳的养老保险费用9432元。

　　28.关于未执行代扣代缴个人所得税的问题

　　整改情况：自2023年10月起，外聘工人劳务费个人所得税由医院代扣代缴。

　　29.关于资产出租收入未按规定收取的问题

　　整改情况：已将2022年度食堂租金收取并上缴财政非税账户。

　　30.关于固定资产未按规定入账核算登记的问题

　　整改情况：已按规定录入管理固定资产。

　　31.关于房产未按规定办理不动产登记手续的问题

　　整改情况：目前正进行规划条件核实，因绿化率和停车位指标达不到规划验收目标，2月底将提交专题报告报请上级主管部门研究解决。

　　32.关于对中医院长远发展谋划思路不清的问题

　　整改情况：一是制定《医院中长期发展规划》，对医院的发展进行谋划定位；二是结合实际，精简干部职数，减轻医院负担；三是拟在新县城建设中医适宜技术推广中心古夫门诊部，逐步满足更多群众对中医药的需求。

　　33.关于对党组织领导下院长负责制认识有偏差的问题

　　整改情况：一是完善议事规则和集体决策制度，支持院长依法依规履行管理职责；二是规范召开院长办公会和支委会。

　　34.关于支委会和“三重一大”议事决策不规范，“一把手”末位表态制执行不到位的问题

　　整改情况：一是规范议事决策流程，杜绝“一把手”率先表态定调；二是重大事项决策前充分沟通酝酿，院长办公会和支委会分别召开，所有参会人员在会中逐一表态发言，确保态度明确清晰。

　　35.关于党支部换届不及时的问题

　　整改情况：已按照规范流程于2023年11月1日完成支部换届工作。

　　36.关于“三会一课”和组织生活会质量不高整改情况

　　整改情况：一是规范组织生活会流程；二是拓展支部主题党日活动形式；三是做到党课内容联系工作实际，确保达到预期目标。

　　37.关于“双培养”机制落实不到位的问题

　　整改情况：一是制定 “双培养”工作计划，建立“双培养”结对帮扶机制，明确帮扶人和帮扶对象；二是规范发展党员流程，争取每年至少发展1名正式党员。

　　38.关于执行民主管理有差距的问题

　　整改情况：一是组织党员干部定期学习《职工代表大会制度》；二是完成离职职工代表补选并顺利召开第三届一次职代会；三是将按照《职工代表大会制度》规定，每年定期召开职代会，落实职工知情权、参与权、监督权。

　　39.关于干部轮岗交流机制不健全的问题

　　整改情况：一是请示县卫健局党组按“三定”方案为我院配齐班子成员；二是按照干部轮岗交流规定严格落实干部轮岗调整措施。

　　40.关于专业人才匮乏，人才流失严重的问题

　　整改情况：一是加大人才引进，已引进专业技术人才、柔性人才共10人；二是遴选10名骨干医生到省市三甲医院进修学习；三是为新进人员提供集体宿舍，并提高基本工资待遇，改善人才流失状况。

　　41.关于人员使用管理混乱的问题

　　整改情况：一是积极争取主管部门按照“二甲”标准为医院增加编制；二是规范用人流程，招聘临聘人员必须报卫健局同意后发布公告；三是和借用乡镇卫生院编内人员签订协议，约定好双方权利和义务；四是所有临时聘用人员按照劳务派遣形式均通过第三方金桥公司招聘并签订劳务合同，逐步规范人员使用和管理。

　　42.关于“支部班子落实主体责任”整改不到位的问题

　　整改情况：一是把党建工作列入医院章程和年度工作计划，做到党建工作和医疗业务工作同安排、同部署；二是完善《医院领导班子成员“一岗双责”制度》，明确支委会每半年专题研究党建、党风廉政建设1次，推进党建、党风廉政建设和业务工作深度融合；三是按照规定定期开展支部换届工作；四是制定 “双培养”计划，建立“双培养”结对机制，支部班子成员与支部党员、临床骨干“结对子”，一对一帮扶，引导临床业务骨干积极向党组织靠拢，逐步将党员培养成为业务骨干；五是在支部党员中遴选骨干人员具体负责医院党建的日常工作。

　　三、下一步打算

　　一是坚持问题导向，推动问题整改见底清零。党支部对问题整改工作负总责，切实增强大局意识、法纪意识和责任意识，以身作则，率先垂范，按照谁主管谁负责、一级抓一级、层层抓落实的原则，确保措施到位、整改到位，做到整改一个、销号一个，确保问题整改在规定时间完成。

　　二是健全规章制度，巩固和扩大整改成果。完善医院各项规章制度，切实形成用制度管事、用制度管人的长效工作机制，提高领导班子凝聚力、战斗力、创造力。

　　三是强化督导管理，充分运用好巡察整改成果。医院将巡察整改成果和公立医院高质量发展、公立医院绩效考核、中医药特色诊疗技术推广有机结合，建立并完善适合的绩效考核和监督管理体系，切实把巡察整改成果转化为促进医院高质量发展的强大动力。

　　欢迎广大干部群众对整改落实情况进行监督，如有意见建议，及时向我们反映。联系方式：电话0717-2520120; 邮政信箱：湖北省宜昌市兴山县昭君镇凤凰街1号，兴山县中医院（收）；电子邮箱1092601084@qq.com。

　　                                                              兴山县中医医院

                                                              　　2024年2月22日