根据区委巡察工作统一部署，2023年11月16日至11月22日，区委第二巡察组对艾家镇卫生院党支部开展了延伸巡察。2023年12月25日，区委巡察组向艾家镇卫生院党支部反馈了巡察意见，按照巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。巡察整改组织领导情况艾家镇卫生院党支部坚持把巡察整改作为政治任务和巡察后的重点工作，充分认识到反馈问题整改的重要性，问题整改是不断规范内部管理和提升为群众服务水平的重要一环。一是成立整改专班。在收到反馈问题后，院党支部高度重视，为推进落实整改工作，成立了以党支部书记为组长，班子成员、科室负责人为成员的整改专班，全面负责整改工作。二是建立问题台账。组织中层以上干部召开问题整改专题工作会议，对巡察反馈问题进行梳理,形成台账清单，明确问题整改责任人，制定具体整改措施。三是认真落实整改。对问题逐个进行原因分析，找出问题根源，按照巡察组和区卫健局提出的整改要求，对照问题进行认真整改。

　　党支部书记坚决扛起巡察整改第一责任人责任。一是正确认识，从思想上推进整改。组织召开问题整改专题会议，带头从思想上提高认识，要求全院干部职工认识整改的重要性和必要性，把问题整改同保障群众健康利益联系起来、同群众对医疗工作的满意度结合起来。二是加强领导，从行动上落实整改。2024年1月8日组织召开整改工作专题会议，部署安排整改工作，对整改措施、成效提出工作要求。在整改过程中，多次对整改进度、整改情况进行了解并督导，确保整改取得实效实绩，形成长效机制。

　　截止3月25日，巡察反馈的14个具体问题，已完成整改14个。在面上问题整改中，工作约谈8人。注重标本兼治抓整改，开展专项治理、集中整治2项，建立完善制度11项。整改进展情况及成效（一）贯彻落实党中央决策部署、习近平总书记指示批示、省委、市委、区委有关要求方面的整改情况

　　1.关于“为民服务解难题，不断提升患者就医满意度不够，破解基层药品供应难问题的韧劲不足，基层医疗基药品种配备供应不足”问题

　　整改情况：一是于2024年2月29日组织全院职工及村医学习了市卫健委及区卫健局下发关于解决基层群众“买药难”问题文件方案。二是于2024年2月29日、3月5日组织全体医务人员、村医开展业务培训学习，学习合理用药相关制度及用药规范。三是建立了《用药需求登记本》，对群众需要的药品通过药品集中采购平台进行采购，加强本院药品管理员同村医、药品配送公司之间沟通协调，确保药品供应到位。四是加强日常督导检查，于2023年12月25日、2024年1月3日、2024年2月4日对村卫生室开展考核，对药品配备未达标的村卫生室进行整改,并督导落实到位，3月6日检查辖区内五家村卫生室药品配备均达标。五是2024年1月30日对辖区内村卫生室负责人集体约谈，对药品配备供应情况进行工作提醒，目前各村卫生室药品配备品种达到150种以上。

　　2.关于“为民服务解难题，不断提升患者就医满意度不够，推进‘3234攻坚行动’缓慢”问题

　　整改情况：一是加强学习培训，于2024年3月7日、3月21日组织全院职工及村医学习了胸痛单元、卒中防治站、心律失常防治单元创建及建设标准、胸痛患者、卒中患者识别和处理流程。二是积极组织参加上级医院培训，于2024年1月5日派骨干医师参加宜昌市中心人民医院组织的培训，并获得培训合格证。三是通过微信群、现场集中宣传等方式进行了胸痛、卒中、两癌免费筛查等健康知识宣教。四是加强同镇卫健办、联棚乡卫生院之间的联系，积极提供服务场所，做好相关服务工作。2022-2023年两癌筛查计划数1136人，累计完成956人，完成比例84.15%，2024年将进一步加强筛查工作，确保完成2024年的全部任务数。

　　3.关于“提升医疗服务质量有短板，家庭医生签约服务成效不明显”问题

　　整改情况：一是于2024年3月5日、3月7日对全院职工及村医进行了家庭医生签约服务内容和相关政策、医德医风等培训学习，要求家庭医生团队做好签约对象的健康服务。二是通过就诊、随访、集中宣传等形式开展了家庭医生签约服务宣传，让群众知晓签约后能享受的健康服务内容。三是持续开展签约免费、门诊辅助检查减半、预约专家门诊等服务，并对有需求的群众提供上门服务。四是加强内部管理，建立了家庭医生签约服务台账，加强了家庭医生服务工作督导，对2023年家庭医生签约服务团队工作开展情况进行了考核，考核成绩作为2023年度家庭医生签约服务经费发放依据。五是加强了医德医风、工作质量考核，并与绩效相挂钩，落实奖惩制度。六是对当事职工进行工作约谈。2023年6月15日，党支部书记对当事职工进行了工作约谈，指出存在的问题并进行批评教育，在全院进行了全院通报，纳入了医德医风考核扣分，扣除了相应绩效工资。七是畅通投诉渠道，接收患者和社会监督。在门诊大厅公开了投诉电话，设立了意见箱，明确院办负责投诉件的受理和回复，院班子成员按照职责分工牵头负责投诉调查及处理。

　　4.关于“村卫生室监管存在漏洞，医用药品管理不到位，抗生素使用不规范”问题

　　整改情况：一是于2024年2月29日组织相关制度学习。对全院职工及村医进行了药品耗材管理、抗菌药物及糖皮质激素合理使用、抗菌药物分级管理等制度培训学习，并对本院临床医生、乡村医生掌握抗菌药物及糖皮质激素合理使用知识进行了测试，测试结果全部合格，对测试合格人员授予了相应药物的使用权限。二是于2024年3月5日组织开展了院感知识培训，提升院及村卫生室人员的院感工作管理水平。三是利用日常诊疗、随访、集中宣传等方式对群众开展了合理用药知识宣传。四是完善药品及耗材管理制度，并对村卫生室进行了考核，考核结果同绩效挂钩。五是分管院长于2024年1月30日对村卫生室负责人进行了谈话提醒，要求严格遵守抗菌药物及糖皮质激素合理使用指征，严格执行抗菌药物分级管理制度。

　　5.关于“村卫生室监管存在漏洞，病案管理不规范”问题

　　整改情况：一是于2024年3月5日组织本院医师和村医进行了处方病历书写、处方管理、病案管理等制度的培训学习。二是完善细化了处方书写、病案、药品等管理细则。三是加强了督导及检查，发现的问题要求立行整改到位。在2024年第一季度对村卫生室检查时，处方均已落实双签字制度。

　　6.关于“村卫生室监管存在漏洞，村卫生室已过期药品处理不及时”问题

　　整改情况：一是明确药品监管责任人。明确卫生院业务院长为分管责任人、药房负责人为具体责任人，各村卫生室确定一名人员负责药品管理。二是建立了药品月清理制度，每月对药品效期、库存状况进行清理自查，对过期药品及耗材（包含系统过期显示），按照村卫生室申请——卫生院责任科室预审——分管副院长审核——院长审批的程序，进行审批后药品由院统一处理，系统同时进行调整。三是建立了近效期药品警示牌，药品落实了近效期动态管理，对临近效期3个月的药品建立了台账并实行了专区存放，严禁近效期1个月内药品销售。四是加强考核与督导，对发现的问题纳入绩效考核，如发现严重问题或同一问题一年内发现两次将从重处理。2024年第一季度考核未发现过期失效药品。

　　7.关于“医疗废物处置不规范”问题

　　整改情况：一是于2024年3月上旬对医疗废物暂存间进行了改建整修，完善了医疗废物暂存间防鼠、防蝇、防潮、防盗、等设施。二是于2024年2月29日组织开展医疗废物分类、收集、存放、转运等管理培训，进一步规范了医疗废物的管理和处置流程。三是加强监管检查，院感办于2024年2、3月分别开展了抽查，抽查情况合格。四是完善村卫生室综合管理细则，进一步明确医疗废物管理规范及要求，在2024年一季度检查中未发现问题。

　　（二）关于贯彻落实全面从严治党战略部署方面问题的整改情况

　　8.关于“全面从严治党工作存在不足，落实党风廉政建设主体责任不深入”问题

　　整改情况:一是于2024年3月4日组织党员集中学习了习近平总书记关于深入推进全面从严治党重要论述，自觉压实支部书记第一责任人职责。于2024年3月7日重新学习了《2023年度区卫健系统党建工作要点》《区卫健系统党风廉政建设工作方案》，明确党支部党建任务。二是在支部主题党日之前，支部班子认真开展了工作提示学习，讨论制定当月支部主题党日方案，认真完成规定的工作内容。三是在2023年12月、2024年1月、2月支部主题党日中开展了“法纪教育在支部”活动。在集中学习中，党员轮流进行领学，交流学习体会，学习取得了实效。四是于2024年3月7日重新组织学习了清廉医院建设方案，重新梳理“十个一”任务清单，进行查缺补漏。修订完善了《艾家镇卫生院医德医风考核细则》，按照细则进行了今年1、2月份考评。五是进一步完善党员“亮身份、我示范”清廉医院特色品牌建设，为每名党员制作了“党员责任区”公示牌，对在岗位上发挥模范带头作用的情况进行了工作记录，加强了党员干部行为监督。

　　9.关于“工作作风建设不严不实，‘三重一大’讨论不充分”问题

　　整改情况：一是于2024年3月8日组织班子成员、财务人员学习了“三重一大”议事决策制度、政府采购管理制度等内容，修订完善了本院物资采购制度。二是在2024年1月份进行的两次“三重一大”会议中，严格执行讨论议事制度，会上班子成员进行充分沟通讨论，议定了需讨论的事项内容及实施环节。三是于2024年3月8日组织中层以上干部学习了值班工作制度，明确了值班职责和值班要求。主要负责人对日常值班情况进行了检查，值班人员均落实了班子成员带班值班制度。

10. 关于“财务审核把关不严格”问题

整改情况：一是对2022年以来加油报销情况进行自查，查找加油发票金额与其所附明细不一致的原因。二是对规范公务用车油卡使用管理进一步明确，已落实专车专卡使用（2台车）。三是按照《点军区乡镇卫生院重点廉政风险点防控导图手册》中急救车辆加油管理流程图进行管理，对车辆加油与使用等进行双人核查（每月一次）并建立台账。四是于2024年2月对涉及公务用车司机及财务人员进行谈话提醒。

11. 关于“门诊结算存在风险，财务监督不到位”问题

整改情况：一是对2021年以来收费上交情况进行了自查，确认所收费用全部上交。二是2023年已向软件公司申请安装医保扫码收费系统并正常使用，2023年9月开始系统均能正常运转。三是完善了收费管理相关制度，落实了收费工作管理，2024年第一季度检查未发现问题。

 

　　（三）关于贯彻落实新时代党的组织路线方面问题的整改情况

　　12.关于“党内生活制度执行不规范”问题

　　整改情况：一是班子成员在开展支部主题党日前认真学习了工作提示，在规定学习的内容之外，增加了卫生健康相关理论、政策法规和业务知识学习，并结合自身工作岗位进行发言交流，强化理论联系实际，做到学以致用。二是对2021年、2022年组织生活会进行了回头看，分析了问题未整改到位原因，要求党员必须将问题严格整改到位。三是进行了集体约谈，要求全体党员深刻反思、深度剖析，不断强化工作作风，确保整改实效。四是将对2023年度组织生活会整改情况进行督办，抓实整改实效，确保问题不反弹。

　　（四）关于落实巡视巡察、审计等监督反馈问题的整改情况

　　13.关于“落实巡察整改不到位”问题

　　整改情况：一是对2022年、2023年党员春训工作进行了回头看，在2022年《党员学习培训登记表》中出现“学习收获”雷同的党员已完成重新撰写。二是对本院文字材料撰写做了要求，3月份派出3名同志参加区卫健局组织的宣传工作培训，以提升写作能力。严格文字材料逐级审核制度，进一步压实了文字材料审核把关职责，严禁出现文字材料照抄照搬现象。三是今年将严格按照《点军区卫生健康系统2024年度党员春训方案》要求开展党员春训，完善制定支部党员春训计划，认真完成春训活动内容。在理论学习方面，每名党员分别进行领学，全体党员结合工作实际进行学习研讨。同时以党课、参观、网评、业务知识竞赛等多种方式进行学习教育，确保春训取得实效。

　　14.关于“‘第一责任人’责任不到位，党支部书记工作压力传导不够，管理不严格”问题

　　整改情况：一是于2024年2月29日组织全体职工、村医学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》，对医保报销及相关工作要求进行了全员培训。二是修订完善了本院医保管理相关制度，明确了本院分管医保基金管理责任人，院医保办、村卫生室1名具体责任人负责医保基金使用管理。三是开展了医保基金使用和打击欺诈骗保专项自查。分别于2024年2月、3月，对本院和辖区村卫生室进行了督导检查，根据检查情况划分出红、黄、绿三个监管层级，对不同层级对象实施分类监管，对存在的问题进行了督导整改。2024年1月30日分管院长同村卫生室负责人进行了集体工作谈话1次。四是持续加强医保政策法规培训、加强自查和监管，按照区卫生健康局关于村卫生室分级管理方案，严格落实督导检查，对村卫生室医保工作开展情况划分红、黄、绿等级，分类进行督导监管，确保医保基金规范使用。

　　三、下一步工作打算

　　一是加强政治理论学习。组织党员干部认真学习党的理论和大政方针，不断学习卫生健康相关政策，做到理论联系实际，不断推进卫生健康工作高质量发展。

　　二是加强党员、职工教育。进一步增强党员、职工宗旨意识，不断提升医疗服务质量和水平，更好的为群众提供健康服务。

　　三是建章立制，形成长效。认真总结整改过程中好的经验，完善相关规章制度。严格制度落实，进一步加强管理，严格督导考核，建立健全长效机制，确保问题整改取得实效。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。宜昌市点军区艾家镇卫生院联系电话:0717-7900131(工作日8:30—12:00，14:00—17:30)；通讯地址:湖北省宜昌市点军区艾家镇刘家村五组，邮政编码:443100；电子邮箱:1647654957@qq.com。区纪委监委派出第三纪检监察组联系电话：0717-6673290（工作日8:30-12:00,14:00-17:30）。

　　中共点军区艾家镇卫生院支部

　　2024年5月30日