根据市委巡察统一部署，2023年7月31日至9月8日，市委第一巡察组对我院党委开展了巡察，并于11月7日反馈了巡察情况意见。根据巡察工作相关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、巡察整改组织领导情况

　　自收到巡察反馈意见以来，医院党委高度重视，坚决扛起巡察整改主体责任，先后召开6次党委会议研究巡察整改工作。

　　（一）加强组织领导。医院党委成立巡察整改工作领导小组，由书记、院长任组长，其他班子成员为成员，确保各项整改工作目标清晰、责任明确、落实到位。

　　（二）强化责任落实。医院党委切实担负起整改主体责任，党委书记是第一责任人，班子成员抓好分工范围内的整改落实。对照巡察反馈的具体问题，逐条逐项建立整改台账，对能立即整改的事项，坚决做到立行立改、即知即改。

　　（三）巩固整改成效。坚持立足长远、举一反三，建立长效机制。进一步强化制度建设，不断完善各项规章制度，整改工作开展以来医院先后建立健全完善规章制度11项。加强制度执行督促检查，确保各项规章制度落地生根，以巡察整改的实效推动中医药事业各项工作更好地开展。

　　二、巡察进展情况及成效

　　1.关于学习贯彻落实中央、省关于中医药传承创新精神不到位的问题

　　整改情况：医院党委理论学习中心组对未学的内容进行了及时补学，并开展了研讨交流。修订完善了医院“十四五”规划，明确了总体目标及相关核心指标，同时制定了《当阳市中医医院中医药传承创新实施方案》。

　　2.关于落实健康中国行动要求有短板，“323”攻坚行动滞后的问题

　　整改情况：2023年上半年完成了医院卒中中心建设评审和呼吸与危症医学科规范化建设评审验收工作。印发了《当阳市中医医院关于成立院内紧急救治领导小组的通知》，成立了医院紧急救治能力建设领导小组，优化整合当前组织架构。制订了《当阳市中医医院“两专科一中心”建设项目实施方案》，已被省纳入2024年“两专科一中心”建设项目资金补助范围。

　　3.关于落实市委重点工作有差距，向上争取资金缺力度的问题

　　整改情况：医院成立了向上争取工作专班，主要负责人带头向上做汇报、争项目，建立定期与上级信息沟通联络机制，了解掌握下阶段项目建设方向。启动电子病历四级项目建设工作，2024年通过验收后可向宜昌市卫健委申请100万元的高质量发展以奖代补资金。

　　4.关于落实国家公立中医医院绩效考核指标有差距的问题

　　整改情况：对2023年全年运行情况复盘，完成分析课件，邀请DIP国家质控组专家到院开展培训指导。开展全面预算管理、成本管控和绩效考核，推动稳步提升医疗服务收入占比，降低资产负债率。修订了当阳市中医医院质量与安全考核方案，开展周质控、周反馈。2023年10月，3名中医类别专业的医师通过医师资格考试，医院中医医师占比提升到52%左右。2024年当阳市事业单位统一公开招聘工作人员岗位申报中药师1名，中医医师1名。

　　5.关于中医特色优势和作用发挥不充分的问题

　　整改情况：2023年12月调入1名中药药学专业技术人员1名，充实药剂科药学队伍；向人社部门申报2024年中药类人才引进计划，中药个性化加工室升级改造已纳入2024年施工预算。以省、市重点专科为抓手，重点专科每年开展不少于1项新技术新业务；申请购置设备和更新设备5台。拟引进培养肛肠科人才1名，制定了《当阳市中医医院中医师承教育实施方案》，对中医疮疡科、中医骨伤科、针灸科等建设采取师带徒培养。

　　6.关于“治未病”中心建设迟缓，“治未病”工作宣传力度不大的问题

　　整改情况:改善治未病中心基础设施设备，更新制作科室墙面宣传专栏、业务宣传手册和折页；组织更新健康宣讲员30名，对应制定健康讲堂“课题菜单”30项。选派一名同志外出学习“耳穴疗法”，返院临床开展后，取得良好效果；开展和推广健身气功“八段锦”。完成了治未病中心现场评审验收工作。

　　7.关于规范医疗行为有差距的问题

　　整改情况：组织全院干部职工开展法律法规的学习及警示教育培训，持续坚持每月开展质控，对质控中发现的问题及时通报，并限期整改。利用信息化平台智能监管工具，加强事前监管和干预，减少或杜绝违规行为发生。

　　8.关于药品耗材采购制度改革不到位的问题

　　整改情况：优化了药品集中采购制度和流程，督促配送公司及时确认平台计划，2023年全年平台采购配送率98.82%。加强进行日常督查，运用院级质控对带量药品采购、使用工作每月开展质控汇总分析，督促带量采购量的完成。对用药人群、疾病病种进行分析，对照历史采购量科学、合理填报带量采购需求量，以提高报量精准度，确保带量药品任务落实。

　　9.关于防范化解风险存在短板，医疗纠纷预防与处理不到位的问题

　　整改情况：开展投诉纠纷防范专题培训，邀请市医疗纠纷人民调解员开展医疗纠纷防范及处理对策、医疗纠纷案例分析及风险警示培训。召开了2023年度医疗纠纷与投诉分析会，对2023年所有医疗投诉、纠纷进行复盘分析，讨论持续改进措施。组织全院学习核心制度，并分层级组织医务人员开展核心制度现场考核，全员过关。

　　10.关于责任意识不强的问题

　　整改情况：每年召开2次党委会专题研究党风廉政建设和全面从严治党工作，研究部署全年党风廉政建设工作，对党风廉政建设各项工作任务作出安排部署。修订了《医院党委落实全面从严治党主体责任清单》并严格落实。每年年底主动向市卫健局党组报告医院党委全面从严治党主体责任清单落实情况。

　　11.关于职工教育管理不到位的问题

　　整改情况：坚持把加强职工的教育培训管理常态化，严格落实院科两级医德医风考核制度，将日常考核结果纳入医务人员年度考核，与评先评优、晋升晋级等挂勾，对违规违纪行为必将依法依规严肃追责问责。

　　12.关于廉政风险排查不全面的问题

　　整改情况：医院党委委员带头查找廉洁风险，制订和落实防控措施，抓好自身和管辖范围内的廉洁风险防控机制建设工作，确保预防腐败各项工作任务落实到实处。逐级开展廉政谈话活动。在党风廉政宣教月、干部提拔任用等关键节点有针对性地开展谈话提醒。结合医药领域腐败问题集中整治工作，医院主要负责人对医院领导班子及重点岗位人员开展谈话。

　　13.关于党委书记履行第一责任人职责有差距，对班子成员教育管理不力的问题

　　整改情况：严格落实公立医院党委集体领导制度，落实谈心谈话制度，进一步规范领导干部廉政谈话工作。

　　14.关于院纪委落实监督责任不到位的问题

　　整改情况：加强对干部职工的教育管理，养成自觉对婚丧喜庆等事宜的备案报告。2024年1月9日组织全体干部职工学习了《关于党员干部操办婚丧喜庆事宜监督检查办法》。加强对婚丧喜庆事宜备案报告的监督和审核把关，压实科室负责人和支部纪检委员监管责任。对2021年以来全院干部职工婚丧喜庆事宜情况进行自查整改。

　　15.关于国有资产管理不到位的问题

　　整改情况：加强医院固定资产的管理，严格按管理规定执行，对原出租门面依法依规中止合同。

　　16.关于设备采购管理不规范的问题

　　整改情况： 2023年11月医院进一步优化医院采购内控制度《医疗设备采购管理制度》，明晰采购流程。对投标公司资质关联性为重点查询，落实履约验收制度。

　　17.关于工程项目建设管理不规范的问题

　　整改情况：组织部门相关人员学习工程建设领域相关法律法规，规范项目建设管理，加强项目结算及审计把关，增加工程按正常流程审批，严格执行“三重一大”决策程序。

　　18.关于违规与个人签订劳务合同的问题

　　整改情况：终止洗衣房与个人签订的劳务合同，并按相关流程和程序实行劳务外包。

　　19.关于奖励性绩效工资发放不规范的问题

　　整改情况：加强岗位工作绩效考核管理，严格按工作岗位发放奖励性绩效。启动了绩效工资改革工作，完成绩效工资改革信息系统的程序开发和测试工作，拟定了绩效工资改革框架方案讨论稿，2024年3月经职工代表大会审议通过后正式实施，后期根据运行情况持续完善。

　　20.关于医疗服务项目收费政策执行不到位的问题

　　整改情况：对日常物价项目内涵进行解读培训、向上申请解读工作，针对存在疑问的物价项目院内出台文件进行了明确，物价项目内涵通过质控会集中进一步解读。加强财务物价监管，启动临床物价员相互交叉质控，及时发现物价收费问题，督促落实整改。

　　21.关于主动服务患者意识不强的问题

　　整改情况：制订了《当阳市中医医院改善就医感受提升患者体验主题活动实施清单》并严格执行。组织全体护理人员学习《护士礼仪与沟通技巧》，强化主动服务意识，提高服务水平。加强对卫生员的管理和考核，按询价采购流程聘请专业公司对住院病房卫生间进行了全面消杀。

　　22.关于执行组织生活制度不到位的问题

　　整改情况：严肃党内政治生活。班子成员带头落实“三会一课”、民主生活会、组织生活会、民主评议党员、谈心谈话等制度，对联系支部的党建工作进行指导，做到规定动作做到位，自选动作有特色。党委班子成员以普通党员身份参加所在党支部组织生活，开展批评与自我批评，以上率下切实增强党内政治生活的严肃性。

　　23.关于推进民主管理和现代治理不到位，发挥职代会作用不充分的问题

　　整改情况：严格执行《湖北省职工代表大会条例》第23条之规定，完成工会换届选举工作。按照《湖北省职工代表大会条例》第7、8条规定，拟定《医院职代会议程指南》。

　　24.关于人才队伍建设有差距的问题

　　整改情况：优化了《当阳市中医医院中医师承教育实施方案》，重新修订了专业技术人员进修培训制度。对第三期实用性人才进行了年度考核，结合师承教育为中医专家培养接班人。领导密切联系科室、关心年轻医生团体，分管领导每周到联系科室不少于一次。

　　25.关于党员发展程序不规范的问题

　　整改情况：召开党建工作专题培训，对医院全体党务干部进行了党建工作专题培训，同时，对医院党委2021年以来党员发展情况进行全面自查。

　　26.关于组织生活会辣味不足的问题

　　整改情况：开展基层党建工作培训，提升党建工作能力。按照《支部党建工作目标管理考核办法》，党办每月对各支部党建工作开展情况进行考核，及时发现问题督促整改。

　　27.关于落实巡察整改主体责任不到位的问题

　　整改情况：组织班子成员、各职能科室和支部对2020年以来的心得体会、发言提纲、剖析材料、通知通报等进行全面自查、整改，对外宣传报道严格落实“三审三校”制度。各职能科室每月《质控通报》资料，交各分管领导审核把关后汇总，形成最终材料印发全院各科室。

　　三、下一步工作打算

　　巡察整改工作是一项长期任务、系统工程，目前与市委的要求和群众的期待相比还有一定差距，需要发扬钉钉子精神，持续发力、久久为功。下一步，医院党委将继续认真落实市委巡察工作要求，持续深化整改落实，既坚持“当下改”，更注重“长久立”。坚持把整改任务融入日常工作之中，不断巩固整改成果，坚决防止问题反弹回潮，以巡察整改成效促进中医药事业高质量发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反馈。当阳市中医医院联系电话：0717-3236338（工作日8：00-12:00,14:30-17:30）；通讯地址：当阳市玉阳街办长坂路132号；邮政编码：444199；电子邮箱：dyzyy6666@163.com。

　　                                                                                           中共当阳市中医医院委员会

　                                                                                                  　2024年4月15日