根据市委巡察工作统一部署，2023年8月8日至9月8日，市委第三巡察组对市人民医院党委开展了常规巡察，2023年11月9日，市委第三巡察组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、巡察整改组织领导情况

　　一是加强组织领导。成立以党委书记为组长、院长和纪委书记为副组长，其他班子成员和各职能科室主任、党支部书记为成员的巡察反馈问题整改工作领导小组。先后召开党委会13次、民主生活会1次，专题部署、研究巡察反馈问题整改任务，统筹抓好整改工作。

　　二是扛牢整改责任。制定了《当阳市人民医院党委落实市委巡察反馈问题整改工作方案》，将整改任务分解细化，列出问题清单、任务清单、责任清单，明确责任领导、责任科室及责任人，逐项抓好整改落实，确保件件有着落。

　　三是加强督办检查。医院党委加强日常督查，要求相关责任科室每周向责任领导书面报告整改工作进展情况，责任领导每周在党委会上对整改情况进行汇报，及时发现并解决整改过程中存在的整改进度慢、措施不到位等问题。截至目前，市委巡察反馈的24个问题，已完成整改19个，视同整改完成4个，整改未完成1个。整改进展情况及成效1.关于“学习贯彻落实习近平总书记关于医疗健康工作的重要指示批示不到位”的问题

　　整改情况：一是严格落实医院党委理论学习中心组学习制度，对2023年度党委理论学习中心组学习计划进行完善，将习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神纳入党委理论学习中心组学习计划，及时跟进学习习近平总书记关于医疗健康工作的重要指示批示精神。2023年9月21日对习近平总书记关于医疗健康工作的重要指示批示精神进行了补学，班子成员结合所学内容和自身工作实际进行了研讨。二是严格按照诊疗指南的要求，加大合理用药、合理检查的考核力度和频次，加强合理使用耗材的监管。2023年，医院门诊人均费用比2022年下降18.52%，药占比为27.42%，老百姓“看病难”、“看病贵”问题得到一定程度缓解。

　　2.关于“落实市委市政府重点工作不力”的问题

　　整改情况：

　　一是积极推进三级甲等医院创建。制定2024年院级及各职能部门绩效考核指标项目及目标值、专项管控出院患者次均药品费用增幅指标和具体方案，严格按照2024年三甲创建工作计划和相关方案抓落实，重点对数据集等工作进行多轮审核。二是加强学科建设，积极构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”；进一步强化胸痛、卒中中心工作，逐步完成创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治中心的创建。三是扎实推进智慧医院信息化建设。按照项目实施计划，建设了本部院区主机房、雄风院区灾备机房；第一批40个信息系统于2024年3月正式上线，目前整体已达到基本平稳状态；现正与当阳市卫生健康信息平台对接，按照宜昌市医学检查检验结果互认标准完善信息系统；对标电子病历系统应用水平四级标准完善改进，积极准备申报电子病历四级相关的数据资料。

　　3.关于“履行核心职能有短板，服务群众有差距”的问题

　　整改情况：一是加强医德医风建设。定期组织开展医德医风教育培训，举办优质礼仪服务培训1期；严格落实医德医风考评制度，建立医务人员医德考评档案，实行医德医风“一票否决”制；加强投诉管理，定期进行投诉案例分析，将投诉管理纳入科室绩效考核，与年终考核、医师定期考核、医德考评、评优评先等挂钩。二是不断改进服务方式。加强网上预约挂号的宣传力度，持续做好银医通、掌上智慧医院系统的使用培训与推广，医院网上预约诊疗率逐步上升，2023年比2022年上升19.5%。三是改善医疗、护理服务质量。医院质量管理部门深入临床医技科室，加强医疗质量与医疗安全的督导，组织开展医疗纠纷案例分析和医疗核心制度、医疗风险与纠纷防范培训1次；开展“互联网+护理服务”，拓展延伸护理服务内涵，落实“六心”护理服务，落实率达到95%。四是优化急救车出车准备流程，缩短出车准备时间。开展院前急救知识培训2次、院前急救模拟训练和实战演练2次、平板测试及相关知识培训1次；坚持每班检查和维护急救车辆，确保急救车辆和装备的完好性和充足性。五是努力提升患者满意度。改善服务环境，优化服务流程，不断改善人民群众就医感受。2023年门诊患者满意度为91.29%，比2022年上升3.93%；住院患者满意度为93.35%，比2022年上升3.15%。

　　4.关于“医疗卫生质量有差距”的问题

　　整改情况：一是加强医疗质量和医疗安全管理。组织开展医师讲堂3次，临床教学查房12次；优化医疗纠纷处理流程，建立科学合理的医疗纠纷处理机制，对每件案例进行多学科讨论、全院通报。二是加强与上级医院的合作。2023年度，宜昌市中心人民医院专家共784人次先后来院开展帮扶和指导，不断提升医疗质量和安全水平。三是保证兵检工作质量。严守征兵工作纪律，加强兵检业务培训，选派2名政治思想素质高、业务水平强、工作严谨、责任心强的医疗骨干担任主检医师。

　　5.关于“深化改革有差距”的问题

　　整改情况：一是深入推进医共体建设。医共体有效考核、人员统筹管理和收入统一管理三项达到A级，药品统一管理达到B级，符合国家紧密型县域医共体建设考评要求。二是积极推进绩效分配制度改革。成立市人民医院绩效改革领导小组和工作专班，在全院进行宣传发动，启动工分制绩效改革；2024年3月，绩效系统的工程师正式进驻医院，完成数据接口认证工作，对历史绩效核算数据资料进行归集、分类。下一步将重点完成人力资源系统的上线和全院所有科室的定员、定编、定岗。三是退出医院领导班子岗位人员，参考周边县市医院管理办法，落实相关待遇。

　　6.关于“医院医疗经营亏损严重，可持续发展乏力”的问题

　　整改情况：一是加强医院内部经营管理，增收节支。二是争取政策支持，逐步提高财政投入；三是加强医保资金管理，用足用活医保政策。四是积极开展新业务、新技术，不断提升医疗服务能力，拓展医疗服务范围。

　　7.关于“消防安全工作不到位”的问题

　　整改情况：一是压紧压实各方安全责任。深入开展消防安全自查自纠工作，严查消防安全隐患，建立消防安全及应急长效机制；每月及重要时间节点，由院领导带队对负责包保楼栋、公共区域开展安全生产及隐患排查；医院安全生产管理部门每周进行重要点位的检查，每天进行科内安全生产零报告，确保安全生产零事故。二是抓好重要风险区域监管。制定了《当阳市人民医院安全生产风险隐患重要点位清单》，由相关责任人进行管理、督查。三是加大培训考核力度。开展全院干部职工消防知识、安全生产意识的培训1次、灭火疏散演练1次，通过院周会、微信公众号等方式，加强安全知识的宣教。

　　8.关于“安全保卫工作不力”的问题

　　整改情况：一是针对医院护工之间因争抢客源发生扰乱医院公共秩序的问题，医院根据国家卫生健康委等5部委印发的《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》（国卫医发〔2019〕49号）及《当阳市扫黑除恶斗争领导小组办公室工作提示函》等文件精神，结合工作实际，制定了《当阳市人民医院陪护工规范化管理方案》，并严格遵照执行。二是医院委托第三方招标代理机构，面向社会公开招标引进专业陪护工管理公司。

　　9.关于“保密工作存在漏洞”的问题

　　整改情况：一是加强组织领导，完善规章制度。落实保密领导干部工作责任制，明确一名党委委员分管保密工作，党委办公室、医院办公室负责日常工作，进一步完善了《档案保密制度》《医院保密工作制度》《涉密计算机保密管理规定》。二是加强保密教育，提高思想认识。组织开展保密知识培训1次，重点抓好领导干部、各科室人员的保密教育，不断增强保密意识、保密观念和维护保密安全的自觉性。三是落实各项措施，确保机密安全。抓好秘密文件的管理，施行密件和重要文件登记制度；加强对密件的监管，保证秘密载体不丢失；规范文件资料的运作程序，特别是文件资料严格签收制度，严格控制流向，实行专人保管、专柜保存，确保资料、信息的安全。

　　10.关于“落实全面从严治党主体责任不到位”的问题

　　整改情况：一是提高政治站位，强化政治理论学习，加强《中国共产党纪律处分条例》等党规党纪的学习教育。二是压紧压实责任，督促班子成员认真履行“一岗双责”，对违规违纪人员及时运用监督执纪“第一种形态”问责。三是班子成员加强对违规违纪违法人员的谈心谈话，教育、提醒他们遵章守规。四是医院纪委对谈心谈话制度落实情况进行督查2次。

　　11.关于“院党委书记履行第一责任人责任有差距”的问题

　　整改情况：一是党委书记切实履行第一责任人责任，强化以上率下，以学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育为契机，讲授专题党课1次，进一步加强全院干部职工政治思想教育。二是院党委书记分别与被执纪问责的相关分管领导进行了谈心谈话，督促压紧压实“一岗双责”；三是在巡察整改、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会前，医院党委主要负责同志与班子成员、班子成员相互之间、班子成员与分管科室负责同志、与本人组织关系所在党支部党员代表之间分别开展了一对一、面对面的谈心谈话。

　　12.关于“落实全面从严治党监督责任不到位”的问题

　　整改情况：一是强化学习，提升能力。积极参与纪检干部队伍教育整顿，不断提高纪检干部队伍专业化水平。二是加强监督，认真履职。加强对药械购销、药品价格及配送的日常监管，加强工程项目建设全程监管8次，每月对“三重一大”事项进行自查；开展廉洁风险排查和“九项准则”自查1次，制定防控措施45条；医德医风考评专班每月组织开展医德医风考核至少1次。三是加大执纪问责力度。坚持把纪律规矩挺在前面，着力整治群众身边的腐败问题和行业不正之风，重点开展不合理医疗检查整治、高值医用耗材专项整治和欺诈骗保行为专项治理行动。2023年度，运用监督执纪“第一种形态”问责21人次。

　　13.关于“现金管理不规范”的问题

　　整改情况：一是收回住院部收费室借用并长期用于病人退费周转的现金。二是智慧医院新系统上线，现所有退付款通过原路返回。

　　14.关于“公务接待不规范”的问题

　　整改情况：一是针对医院公务接待以会议函代替公函的问题，及时增补公务函，完善财务报销手续。二是组织相关职能部门再次进行公务接待规范流程培训1次。三是规范公务接待管理，医院办公室严格执行公务接待流程，财务科加强对公务接待报销条据的审核把关，审计科加强监督。

　　15.关于“零星维修工程项目管理不规范”的问题

　　整改情况：一是经报请市委编办同意，2023年12月医院成立采购招标办公室，加强对包括零星维修项目在内的全院采购招标的管理。二是关于杜某在医院承接零星维修工作中提取“管理费”的问题，杜某已将“管理费”上交医院财务科。三是2024年零星维修工程纳入政府采购管理工作，2024年1月，采购招标办公室通过竞争性谈判完成了2024年零星维修项目服务单位的招标采购。

　　16.关于“存在违规招投标情形”的问题

　　整改情况：一是医院成立了医疗设备招标参数技术审核小组，对各科室提供的医疗设备招标技术参数进行审核。二是组织开展《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国政府采购法》等法规的学习、培训1次。三是制定《基建项目建设流程》《货物、服务类项目采购流程》《采购招标管理办法》《采购招标办公室招标代理公司管理制度》，进一步规范了采购招标流程。四是对存在违规招投标情形的相关责任人进行了问责。

　　17.关于“民主生活会相互批评辣味不足”的问题

　　整改情况：一是严肃和规范党内政治生活，以巡察整改、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会为契机，发扬斗争精神、强化斗争意识，严明党的政治纪律和政治规矩。二是民主生活会前，认真组织集中学习，深入开展谈心谈话，充分沟通和交换意见，既指出问题又提出改正建议，做到见人见事见思想，达到红脸出汗的效果。三是在巡察整改民主生活会和学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会上，班子成员认真开展批评与自我批评，自我剖析具体深刻，相互批评充满辣味，真正达到帮助同志、增进团结、促进工作的目的。

　　18.关于“落实双重组织生活制度不到位”的问题

　　整改情况：一是各党支部通过支部主题党日组织集中学习了《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党组工作条例》等相关规定，贯彻和落实开好组织生活会的程序及各项要求。二是认真落实领导干部双重组织生活会制度，党委班子成员不仅参加了学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会，还以普通党员身份参加了所在党支部召开的主题教育组织生活会，认真开展批评和自我批评。三是医院党委加强指导与督查党员领导干部双重组织生活制度的落实。

　　19.关于“人才流失严重”的问题

　　整改情况：一是多措并举加强人才“引”“留”工作。2023年医院人员流失率比前三年下降11.5%。二是加强人才引进保障。对引进的全日制硕士研究生及以上学历的高层次人才实行年薪制、发放安家补助。三是建立激励培养机制。对2017年以来引进的23名中青年专业技术人才实行班子成员对口联系服务，对2022年以来引进的16名人才实行专业导师帮带制。四是加强跟踪培养、监督考核。对返聘专家、硕士研究生、第三批实用性人才培养对象共26人进行了定期考核、综合评定。

　　20.关于“中层干部轮岗交流不够”的问题

　　整改情况：一是进一步加强中层干部管理，严格落实医院重点部门关键岗位人员定期轮岗制度，对任职多年未轮岗的2名中层干部进行了调整、免职。二是对全院中层干部、重点部门和关键岗位负责人任职年限等情况进行梳理，对13名行政后勤中层干部进行了调整、轮岗。

　　21.关于“超额设置内设机构”的问题

　　整改情况：一是强化思想认识。高度重视编制管理，杜绝擅自设立科室、机构和人员使用等违规行为。二是完善管理机制。结合医院各科室管理职能、工作职责，对各科室进行梳理，进一步明确科室管理责任。三是积极争取上级支持。经征求上级主管部门及市委编办意见，根据市委编办关于调整市人民医院内设机构的批复，2023年12月医院增设了工会办公室。

　　22.关于“转接党组织关系不及时”的问题

　　整改情况：一是安排专人负责党员党组织关系转接工作，对全院党员的组织关系转接情况进行了督查，现不存在党员党组织关系转接不及时的情况。二是开展医院党务工作者业务培训1次，通过流程示范、案例讲解、图文提示等形式，对党组织关系转接的具体流程、相关要求进行了培训。三是2023年9月7日已将一名挂职人员党组织关系转至其挂职单位党组织。

　　23.关于“党支部书记述职评议未落实到位”的问题

　　整改情况：一是落实党中央和上级党组织关于基层党建工作部署要求，切实履行基层党建工作责任，2024年3月，组织医院各党支部书记集中述职评议考核1次。二是根据每年年初明确的基层党建工作重点任务，确定年度述职评议考核重点内容，注重考核上年度述职评议考核整改清单落实情况，着力解决突出问题。三是对未按时组织党支部书记开展集中述职评议的相关责任人进行了问责。

　　24.关于“后勤岗位人员过多”的问题

　　整改情况：一是医院拟制定医院定编定岗方案。对综合职能科室工作人员实行退休等自然减员、减人不补岗的原则，严把行后人员入口关。截至2023年12月底，16个综合职能科室人员共计172人，较巡察期间减少10人。二是制定了《当阳市人民医院人员消化及清理清退工作方案》，并严格按照时间节点开展清理清退工作。截至2024年1月30日，36名非在编人员中28人转劳务派遣，已与医院签订解除劳动合同书同时与劳务派遣公司签订了劳动合同；8人已与医院签订解除劳动合同。

　　三、下一步工作打算

　　（一）提高政治站位，持续推进整改。坚持以高度的政治自觉和强烈的责任担当，紧盯整改任务，坚持目标任务不变、整改力度不减，持续抓好整改。对落实市委市政府重点工作不力、履行核心职能有短板、医疗卫生质量有差距、防范化解重大风险有隐患等4个“视同整改完成”的问题和深化改革有差距这个“整改未完成”的问题，建立督办机制，坚持一月一调度，一日一督办，力争早日整改完成销号。

　　（二）加强跟踪督导，巩固整改成效。加强跟踪问效和日常监督，防止问题反弹。不断健全和完善风险防范机制，对已经建立的制度，切实增强制度执行力；对尚不完善的制度，全面建章立制，不断巩固和深化巡察整改工作成果。

　　（三）强化统筹谋划，促进全面发展。自觉将巡察整改运用到当前医院各项事业发展上，把巡察整改的过程转化为推动全面发展的全过程，以巡察整改促工作提升，以工作成效检验整改效果。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请及时向当阳市人民医院纪检监察室反映，联系电话：0717-3232831（工作日8:00-12:00，14:30-17:30）；通讯地址：当阳市玉阳路71号；邮政编码：444199；电子邮箱：dysyydb2011@163.com。

　                                                                                                              　中共当阳市人民医院委员会

                                                                                                                      　　2024年4月18日